摘要：目的探讨颈动脉颅外段狭窄应用自膨式支架成形术的手术方法、临床效果及安全性。方法对症状性颈内动脉狭窄〉50％，无症状性狭窄〉75％的颅外段颈动脉狭窄患者，根据血管狭窄情况，选择合适球囊预扩后满意后，将自膨式支架送至预想的位置释放，覆盖狭窄部位。结果78例患者共治疗80支血管，置入81枚支架，配合使用56枚保护伞，支架置入技术成功率为100％。狭窄程度均明显改善，狭窄程度由原来的（87±10）％下降至（13±6）％，狭窄血管最大血流速度从（190±14）cm／s下降至（84±6）cm／s。21例发生短暂性血压及心率下降，29例发生持续性低血压及心率下降，1例（未使用保护伞）术中出现同侧大脑中动脉急性闭塞事件，紧急溶栓、碎栓后血管开通，其余77例术中无中风并发症。13例围术期出现过度灌注表现，无脑出血等严重并发症。术后患者症状均明显改善，随访6～32个月，颈动脉超声检查77例支架内无再狭窄，1例出现再狭窄（〈50％），但患者无症状，继续随访观察。结论应用自膨式支架成形术治疗颈动脉颅外段狭窄临床效果好，只要正确选择适应证，围术期处理得当，并发症少，安全性高。

关键词：颈动脉狭窄 支架 血管成形术 并发症 

单位：解放军264医院神经外科 太原030001