摘要：目的研究小剂量美罗华治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）的效果。方法2012年2月到2013年2月，安阳市人民医院共58例患者被确诊为慢性ITP。以数字法随机分成观察组（29例）和对照组（29例）。对照组给予地塞米松，40mg／d，静脉滴注，连续4d，观察组给予小剂量美罗华100mg／次，静脉滴注，1次／周，连续治疗4周。观察两组血小板计数（PLT）、血小板抗体水平以及治疗前后的免疫细胞水平。结果观察组总有效率为65．52％（19／29），显著高于对照组[37．93％（11／29）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PAIgG水平为（50．15±49．91）ng／10^7，显著低于治疗前（133．04±117．69）ng／10＆7，以及对照组治疗后（77．23±50．11）ng／10^7血小板。观察组治疗后PLT水平为（72．13±0．42）×10^9／L，显著高于治疗前[（9．32±0．57）×10^9／L]，以及对照组治疗后[（48．56±0．63）×10^9／L]。观察组治疗后CD19＋CD20＋为107±89，显著少于治疗前的368±274，以及对照组治疗后的241±143；观察组治疗后CD4＋CD25＋FOXP3-为（6．5±4．2）％，显著少于治疗之前[（10．4±9．3）％]，以及对照组治疗后[（8．8±4．3）％]。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论以小剂量美罗华对慢性ITP进行治疗，可明显减少血小板有关抗体，改善免疫细胞功能，提高血小板水平，疗效明显，值得临床推荐。

关键词：小剂量 美罗华 慢性特发性血小板减少性紫癜 研究 

单位：河南省安阳市人民医院血液肿瘤科 455000