摘要：目的探讨与分析彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值。方法选择2010年1月至2013年1月来郑州大学第一附属医院经临床诊断为原发性肝癌、转移性肝癌门或肝硬化等肝脏占位性病变患者140例为研究对象，对其均予以彩超引导下经皮穿刺活检，回顾性分析其临床资料。结果140例患者均经彩超引导下经皮穿刺活检或手术病理最后确诊，其中恶性肿瘤120例，占85．71％，良性病变20例，占14．29％。彩超引导下经皮穿刺活检确诊恶性肿瘤118例，良性病变18例，活检未能确诊肝癌2例，肝硬化2例。引导下肝穿刺活检诊断的敏感度高于入院临床诊断、超声诊断，经比较差异有统计学意义（X^2=20．877，11．772，P=0．000，0．001）。引导下肝穿刺活检诊断的特异度明显高于入院临床诊断（X^2=10．989，P=0．001），与超声诊断相比差异无统计学意义（X^2=2．500，P=0．114）。引导下肝穿刺活检诊断的准确度高于入院临床诊断、超声诊断，经比较差异有统计学意义（X^2=29．867，13．737，P：0．000，0．000）。穿刺1次、2次、3次的佳良率分别为100％、93．33％、97．22％，各组的穿刺组织标本满意度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断安全、准确、微创、简便，并对肝脏病变的病理组织学类型进行确定，具有较高的临床价值。

关键词：彩超 穿刺活检 肝脏病变 诊断 

单位：郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 450052