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常规血液透析和高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响

吴晓凤 中国实用医刊 2017年第04期

摘要:目的:探讨常规血液透析和高通量血液透析不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响。方法选取2014年2月至2016年2月符合研究选取标准的68例行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组,每组34例。对照组实施常规血液透析治疗,研究组实施高通量血液透析治疗。对比两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白水平、主观综合性营养评估结果、炎症指标、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素及β2微球蛋白水平变化情况。结果透析前两组血红蛋白及血浆白蛋白水平比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组各指标均较透析前明显改善,对照组血红蛋白水平有所提高,但血浆白蛋白水平无明显变化,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析前两组营养良好率、轻中度营养不良率及重度营养不良率对比差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组营养良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析前两组 C-反应蛋白及白细胞介素-6水平比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组各指标均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析后两组肌酐、尿素氮均无明显变化,研究组甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平均显著降低,对照组甲状旁腺激素水平明显降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论高通量透析可有效清除维持性血液透析治疗患者体内微炎症细胞因子、大中分子毒素,改善其血红蛋白及血浆白蛋白水平,提高营养状态,具有推广价值。

关键词:常规血液透析高通量血液透析维持性血液透析微炎症状态营养状况

单位:山西省晋中市第二人民医院肾内科; 030800

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