摘要：目的探讨类风湿关节炎患者D-二聚体水平与不良预后的相关性。方法选择156例类风湿关节炎（RA）患者作为研究对象，根据患者是否出现预后不良分为预后不良组和无预后不良组，观察两组患者入院时的D-二聚体水平、临床指标以及其他实验室指标，并对D-二聚体水平与相关指标的相关性进行分析。结果156例RA患者中137例发生预后不良因素221频次，主要表现为高滴度类风湿因子（RF）、高滴度抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、血管炎、类风湿结节、肺间质纤维化，其中高滴度RF和高滴度CCP的发生率和发生频次最高；分组比较显示，两组患者在血沉、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、RF、CCP水平以及DAS28、VAS、关节狭窄以及关节侵蚀评分方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）；经Spearman相关性分析，D-二聚体水平与CRP、RF、CCP水平呈正相关（P〈0．05）。结论存在不良预后因素的RA患者，其D-二聚体水平均有显著增长，且与CRP、RF及CCP水平的增长呈正相关，因此D-二聚体的增长幅度对临床判断RA的预后具有参考价值。

关键词：类风湿关节炎 预后 

单位：山东省枣庄市立医院风湿免疫科; 277101