摘要：目的探究经皮椎体后凸成形术（PKP）、微创经皮椎弓根钉内固定术联合骨水泥注入对老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取64例经手术治疗的因骨质疏松导致的椎体压缩性骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组行PKP，观察组行经皮椎弓根钉联合骨水泥注入。比较两组手术时间、出血量和术后住院天数。观察并记录术前，术后1 d，术后1周，术后1、2、3、6个月及末次随访时两组VAS评分、骨水泥渗漏情况，计算并比较两组不同时期椎体高度压缩率、恢复率、Cobb角、后凸矫正率。结果术后平均随访17.7个月，对照组椎间隙骨水泥渗漏1例，观察组未发现骨水泥渗漏。观察组患者手术时间、出血量及术后住院天数均多于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和观察组术前VAS评分分别为（9.4±3.1）、（9.4±2.0）分，术后1 d降至（2.0±1.3）、（2.3±1.1）分（P〈0.01）；两组术前Oswestry评分为别为（37.2±10.1）、（36.8±9.7）分，术后下降至（11.0±9.1）、（10.7±10.1）分（P〈0.01）。两组术后椎体高度压缩率、Cobb角均低于术前（P均〈0.01）。对照组VAS评分于术后1周升高，至术后2个月短暂下降后趋于稳定；对照组伤椎高度压缩率、Cobb角度术后持续增高，伤椎高度恢复率、后凸矫正率术后持续降低，均至术后3个月趋于稳定。观察组各指标随术后时间延长无明显变化，且在各时间点与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论与PKP比较，微创经皮椎弓根钉联合骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体骨折临床疗效显著，可有效预防术后椎体塌陷，维持治疗效果。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎弓根钉内固定 临床疗效 

单位：山西省大同市五医院骨科; 037006