摘要：目的探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点。方法对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者中阴道分娩55例，剖宫产71例。产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例，髂内动脉、子宫动脉或上、下行支结扎和（或）子宫压迫缝合和（或）阴道填塞31例，子宫修补术12例，腹膜后血肿清除术或盆腔填塞止血术5例。其中6例患者施行第二剖腹探查术。抢救成功122例，死亡4例，出现失血性休克112例，弥散性血管内凝血（DIC）87例，器官功能障碍综合征（MODS）54例，切除子宫79例，全部入住ICU，呼吸机辅助呼吸61例。结论产后出血和腹腔内出血是剖腹探查的主要原因。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素是产后出血的常见原因。前置胎盘或植入、瘢痕子宫、胎盘早剥是产后急症剖腹探查的高危因素。实施手术方式主要是子宫切除术和修补术、子宫压迫缝合术、血管结扎术、阴道或盆腔填塞术。有剖腹探查术后再次探查的可能，值得临床警惕。

关键词：产后出血 剖腹探查 失血性休克 子宫切除 

单位：山东省枣庄市妇幼保健院高危产科; 277100