摘要：目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者体质量指数（BMI）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）水平变化的影响。方法选取医院91例终末期糖尿病肾病患者，按照随机数字表法分组，对照组45例实施血液透析联合血液透析滤过治疗，观察组46例实施血液透析联合血液灌流治疗，观察比较两组临床治疗效果及血清Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、各营养指标（BMI、Alb、TRF）水平变化情况，并统计两组不良反应发生率及生活质量[生理职能（RP）、活动（CT）、情感职能（RE）、生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、总体健康（GH）]评分。结果① 临床疗效：观察组治疗总有效率为89.13%（41/46），高于对照组[64.44%（29/45）]，差异有统计学意义（P〈0.05）；② 血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平：治疗12周后观察组血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；③ 营养指标：治疗12周后观察组BMI、Alb及TRF水平均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；④ 不良反应：观察组不良反应发生率为13.04%（6/46），对照组为8.89%（4/45），组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；⑤ 生活质量：治疗12周后观察组RP、CT、RE、PF、BP、SF、MH及GH评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析与血液灌流联合治疗终末期糖尿病肾病效果显著，可改善患者微炎症状态及营养状况，提高其生活质量，且安全性高。

关键词：糖尿病肾病 血液透析 血液灌流 体质量指数 血清同型半胱氨酸 

单位：山西省晋中市第二人民医院肾内科; 030800