摘要：目的回顾性对比分析宫颈癌患者术后三维适形与调强放疗的临床疗效。方法选取78例宫颈癌患者，均行宫颈癌根治术，根据术后放疗方案分为观察组与对照组，每组39例。观察组术后进行调强放疗，对照组术后进行三维适形放疗。对比两组计划靶区（PTV）剂量学指标[最小照射剂量（Dmin）、最大照射剂量（Dmax）、平均照射剂量（Dmean）、适形指数（95%CI）、均匀性指数（HI）]、危及器官（OAR）处方剂量V45水平下受照射体积百分比、化疗期间不良反应发生率、随访期间宫颈癌复发率。结果①PTV剂量学指标：观察组Dmin、Dmean低于对照组，95%CI高于对照组（P〈0.05），Dmax、HI与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；②OAR处方剂量V45水平下受照射体积百分比：处方剂量V45水平下，观察组膀胱、直肠、小肠、骨髓、股骨头受照射体积百分比均低于对照组（P〈0.05）；③不良反应：两组放疗期间均未发生Ⅳ级不良反应，观察组消化系统反应、放射性膀胱炎及骨髓抑制发生率均低于对照组（P〈0.05），放射性阴道炎、盆腔纤维化发生率与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；④预后：观察组与对照组1年复发率[2.56%（1/39）比7.69%（3/39）]、2年复发率[7.69%（3/39）比12.82%（5/39）]比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。结论调强放疗较三维适形放疗可达到更好的靶区剂量分布，且一定程度上能够减小危及器官受照射体积，有利于降低骨髓抑制等不良反应发生率，但对宫颈癌复发率的影响无显著优势。

关键词：宫颈癌根治术 三维适形放疗 调强放疗 安全性 预后 

单位：山西省运城市中心医院放疗科; 044000