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尿液分离的奇异变形杆菌的耐药性及其产超广谱β-酰胺酶的检测分析

肖伟强; 沈勇; 许青霞 中国实用医刊 2018年第12期

摘要:目的研究分析尿液标本分离的奇异变形杆菌的耐药性并检测其产的超广谱β-酰胺酶(ESBLs)。方法2016年6月1日至2017年6月1日医院尿液标本共分离奇异变形杆菌31株,采用PhoenixTM-100鉴定细菌种类,并测定最小抑菌浓度;双纸片协同实验测定ESBLs的表型,PCR方法测定TEM、SH、CTX—M、ACC、FOX、OXA、MOX、DHA、CMY1-23、ACT-1、MIR等ESBLs基因型;采用脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。结果亚胺培南和美罗培南的敏感率均为100%,其次哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为98.59%、97.18%、94.37%、88.73%、85.92%,但对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星等敏感率均低于50.00%;6株头孢他啶和头孢噻肟耐药的奇异变形杆菌ESBLs均为阳性;其中4株ACC—1型ESBLs阳性,3株CTX-M-1型阳性,2株CTX-M-14阳性;3株同时产CTX—M-1和ACC-1的奇异变形杆菌具有典型的相关性。结论医院尿液分离的奇异变形杆菌可通过携带CTX—M型ESBLs或(和)ACC-1型AmpC酶导致对头孢他啶和头孢噻肟耐药,部分菌株存在克隆传播的可能,因此合理使用抗生素,做好院内多重耐药菌的防控极其重要。

关键词:奇异变形杆菌耐药性

单位:郑州大学附属肿瘤医院检验科; 450000

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