摘要：目的 探究凝血功能障碍在颅脑创伤急诊开颅前的发生率及其与患者损伤严重程度和预后的相关性.方法 选择2015年3月至2017年3月齐河县人民医院急诊接收并行开颅手术治疗的70例颅脑创伤患者为研究对象,另选择同期健康体检者30例作为对照组.70例颅脑创伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型组、中型组和重型组,比较三组凝血功能障碍发生率和各项凝血功能指标;根据是否发生凝血功能障碍分为凝血功能障碍组和非凝血功能障碍组,比较组间预后情况;根据预后恢复情况分为预后良好组和预后不良组,比较凝血功能障碍发生率和各项凝血功能指标.结果 对照组、轻型组、中型组和重型组凝血功能障碍发生率（0.00％比35.00％、50.00％、77.27％）、血浆凝血酶原时间[PT,（10.34±0.28）s比（12.01±0.33）、（13.53±0.41）、（15.22±0.50）s]、活化部分凝血酶原时间[APTT,（28.53±2.31）s比（32.63±3.20）、（35.69±3.02）、（39.74±4.01）s]、纤维蛋白原[FIB,（3.12±0.45）g/L比（2.58±0.30）、（2.21±0.32）、（1.82±0.41）g/L]、国际标准化比值（INR,0.91±0.04比1.04±0.06、1.13±0.05、1.23±0.06）比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;凝血功能障碍组和非凝血功能障碍组预后良好率（55.26％比84.38％）和预后不良率（44.74％比15.62％）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;预后良好组和预后不良组凝血功能障碍发生率（26.32％比85.71％）、INR（1.01±0.05比1.29±0.07）、PT[（12.45±0.47）s比（16.35±0.61）s]、APTT[（33.04±5.81）s比（40.03±5.24）s]和FIB[（2.40±0.51）g/L比（1.80±0.60）g/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 颅脑创伤患者凝血功能障碍的发生率会随着创伤的严重程度增加而增加,并严重影响患者的预后.

关键词：凝血功能障碍 颅脑创伤 预后 

单位：山东省齐河县人民医院神经外科; 251100