摘要：目的 探讨阴道微生态改变与宫颈癌前病变的相关性.方法 选取2015年10月至2016年9月于深圳市龙华区中心医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者160例为研究对象,根据宫颈上皮内瘤样病变分级差异分为CINⅠ组和CINⅡ/Ⅲ组;同期选取经病理学检查排除CIN的已婚妇女160例为对照组.收集入组研究对象宫颈脱落细胞及阴道分泌物,行人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及阴道微生态检测,对比分析阴道微生态改变与CIN的关系.结果 CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组患者高危型HPV检出率高于对照组（64.0％比3.1％、78.3％比3.1％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.三组间低危型HPV检查率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.多因素Logistic回归分析显示,乳酸杆菌中量或大量是CIN发生的保护因素（OR=0.843,P〈0.05）,高危型HPV阳性、pH值〉4.6、白细胞3～4度、念珠菌阳性是CIN发生的危险因素（OR=1.924、1.457、1.588、1.339,P均〈0.05）.结论 pH值升高、乳酸杆菌含量减少、白细胞增加、念珠菌感染与高危型HPV感染等阴道微生态改变与宫颈癌前病变密切相关.

关键词：宫颈癌前病变 人乳头瘤病毒 阴道微生态 乳酸菌 白细胞 

单位：深圳市龙华区中心医院; 518110