摘要：目的探讨脊髓亚急性联合变性患者的临床特征及预后。方法对晋中市第一人民医院2014年6月至2017年6月收治的50例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状,首发症状为:双下肢无力21例、走路不稳25例、双下肢无力伴大小便障碍3例;深感觉障碍36例,末梢感觉减退14例,伴精神症状10例,智能减退6例,50例均伴双下肢运动障碍。腱反射亢进21例,减弱14例,巴宾斯基征试验阳性42例,霍夫曼征阳性11例。指鼻不准8例,跟膝胫试验阳性15例。44例行脊柱MRI检查,发现33例(75.00%)有脊髓损害表现;50例均行肌电图检查,其中41例出现神经传导速度减慢。体感诱发电位检查47例,46例均显示有不同程度的异常。血常规检测显示28例贫血,血清维生素B12检测值低于正常者45例,叶酸低于正常值15例,35例显示促甲状腺激素升高。均予以维生素B12、维生素B1治疗,9个月后随访显示痊愈42例,好转8例。结论 SCD患者临床特征主要表现为深感觉异常、下肢无力、共济失调等,还可能伴有精神异常,患者多伴有巨幼细胞贫血、胃病、甲状腺疾病史。MRI及神经电生理检查有助于诊断,早期诊断和给予维生素B12治疗,预后较好。

关键词：脊髓亚急性联合变性 临床特征 预后 

单位：山西省晋中市第一人民医院神经内科; 030600; 山西省晋中市第一人民医院骨科; 030600