摘要：目的评估顶体功能低下的药物治疗方案的应用效果。方法选择2013年5月至2015年5月北京大学深圳医院生殖医学中心诊治的顶体功能低下的78例男性患者为研究对象,其年龄范围23岁~49岁,不育时间范围2年~4年。采用改良kenedy法检测顶体酶活性。使用十一酸睾酮-他莫西芬-维生素A-卵磷脂联合药物治疗方案进行治疗,治疗时间1个月~4个月。结果与治疗前比较,治疗后患者精子密度增加(t=-5.05,P=0.000),前向运动精子比例(t=-2.14,P=0.036)其差异均具有统计学意义;精液体积(t=-1.93,P=0.057)、正常精子形态(t=0.24,P=0.811),差异无统计学意义。治疗前顶体酶活性为[40.3(31.1,44.2)]μIU/10~6精子,治疗后增加至[49.9(43.4,62.0)]μIU/10~6精子,其差异具有统计学意义(t=-8.18,P=0.00)。78例患者中,7例(9.0%)顶体活性下降,71例(91.0%)顶体活性上升,18例(23.1%)顶体活性未达到正常。治疗后,10例(12.8%)自然受孕,2例(2.6%)流产。结论十一酸睾酮-他莫西芬-维生素A-卵磷脂联合药物治疗方案可以有效改善顶体功能。

关键词：顶体酶 睾酮 他莫西芬 不育症 男性 

单位：北京大学深圳医院生殖医学中心; 广东深圳518036