摘要：目的:系统性评估对乙酰氨基酚与布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的有效性和安全性的差异。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,EMbase,中国知网、万方数据库以及维普期刊数据库,纳入研究布洛芬和对乙酰氨基酚治疗早产儿动脉导管未闭的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)并通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇研究,包括910例患儿。Meta分析的结果显示二者的动脉导管首次[95%CI:0.97~1.15,P=0.23]和最终关闭率[95%CI:0.97~1.11,P=0.31]以及对谷丙转氨酶(ALT)水平[95%CI:-0.05~0.26,P=0.19]和血肌酐水平(SCr)[95%CI:-0.33~0.05,P=0.14]的影响并无统计学差异。但是与布洛芬相比,对乙酰氨基酚可减少少尿[95%CI:0.18~0.74,P=0.005]和消化道出血的发生率[95%CI:0.18~0.82,P=0.01],且均有统计学差异。结论:当前证据表明,对乙酰氨基酚治疗PDA的疗效以及对ALT和SCr水平的影响与布洛芬无统计学差异,但是少尿和消化道出血的发生率低于布洛芬,且有统计学差异。

关键词：动脉导管未闭 对乙酰氨基酚 布洛芬 meta分析 早产儿 

单位：南京医科大学附属儿童医院; 南京210008