目的：探讨4种不同保肝降酶治疗方案用于治疗丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的慢性乙型肝炎（CHB）患者的成本与效果。方法：通过建立一个基于Markov模型的决策树模型来模拟患者疾病进程，评价以下方案的成本与效果：无治疗；异甘草酸镁每日100mg；还原型谷胱甘肽每日1500mg；多烯磷脂酰胆碱每日465mg；异甘草酸镁每日200mg。临床数据、成本与效用...
2013年11月5—7日，第三届金砖国家卫生部长会议在南非开普敦举行。中国、南非、印度、巴西、俄罗斯等金砖5国卫生部长、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织等国家和组织的代表参加了会议。国家卫生和计划生育委员会马晓伟副主任率团出席。
目的：建立临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式，探讨新模式的运行对于促进特殊使用级抗菌药物合理使用的效果。方法：某院自2011年9月起开始运行特殊使用级抗菌药物临床申请与评估工作模式。回顾性抽取该院2011年1—3月（新模式运行前，A2组）、2012年1—3月（新模式运行后3个月，A1组）、2012年10-12月（新模式运行后1年，A2组）使用...
目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的参与方式与积极作用。方法：通过医院信息系统（HIS），调取某院2009年6—12月（干预前）和2011年6—12月（第1阶段干预后）、2012年6—12月（第2阶段干预后）的抗菌药物应用基础数据和病历资料，统计分析住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者...
目的：探讨实施阳光用药工程的成效和对合理用药的促进作用。方法：采用数据对比分析，对2012年与2013年的第一季度各项指标进行对照，分析医院实施阳光用药工程后的合理用药指标的变化和影响因素。结果：医院药品收入占医疗收入的比例指标有明显改进；《国家基本药物目录》品种使用金额比例有待提高；抗菌药物的使用逐步达到了抗菌药物专项整治...
目的：了解某院部分Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用情况的变化，为进一步加强抗菌药物的使用管理提供依据。方法：回顾性调查该院2010-2012年出院的3种Ⅰ类切口手术（甲状腺、乳腺和腹股沟疝）患者围术期抗菌药物的预防性应用情况，并进行分析、总结。结果：共调查病历616例，其中预防性使用抗菌药物407例，占66．07％；3年的用药率分别...
目的：了解某院门诊精神药品使用的特点及规律。方法：对该院2012年门诊精神药品处方，分别按疾病种类、药品名称、用药剂量、合并用药情况进行统计和分析。结果：用药以治疗抑郁症、精神分裂症、失眠症为主。9354张精神药品处方涉及13个品种，二类精神药品12种，涉及处方9221张，占处方总数的98．58％；一类精神药品只有一种（哌甲酯），涉及处...
目的：分析某院抗菌药物临床应用专项整治前后门诊处方中抗菌药物的使用情况，了解整治效果。方法：随机抽取该院2010、2012年每月15日的门诊处方，共24000张，进行分析对比。结果：2012年抗菌药物使用率为17．55％，较2010年降低了11．06％；处方合格率95．39％，较专项整治前提高了9．35％；使用品种数由整治前的29种减少至24种；联合用药由整...
目的：探讨为提高医院门诊处方质量的有益创新。方法：对比某院运行临床药师处方审核管理系统前后处方质量的变化，对照《医院处方点评管理规范（试行）》规定，抽取该院2011年1-7月门诊处方37653张和2012年1—7月门诊处方42665张，比较基本指标变化。结果：2011年1—7月，平均每张处方用药2．5种，抗菌药物使用率平均为47．7％，注射剂使用率平...
目的：旨在给临床医师使用麻醉药品提供参考。方法：收集某院2010-2012年共3847张麻醉药品处方，以世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）为指标进行分析和评价。结果：共涉及麻醉药品8种，剂型3种（注射剂4种，片剂3种，贴剂1种）。3年间麻醉药品消耗金额呈递增趋势，2010、2011、2012年消耗金额...
目的：了解北京地区医院调脂药的应用情况及变化趋势。方法：采用回顾性方法，对北京地区多家医院2009-2012年调脂药的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计、分析。结果：北京地区医院调脂药销售金额、用药频度逐年升高；最常用的是他汀类药物，其销售金额占调脂药总销售金额的约80％；用量最大的品种主要是阿托伐他汀、瑞舒...
目的：对某院“医改”后2013年1—5月门诊药房处方点评结果进行分析，以提高医院合理用药水平。方法：根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等，抽取该院2013年1—5月中每月第1个连续5个工作日的门诊处方，采取处方四级点评、四级反馈的模式，对不合理用药处方进行分析，并提出建议。结果：共抽取处方186944张，不合理处方总数...
目的：建立测定人血浆中茴拉西坦浓度的方法。方法：采用高效液相色谱法测定人血浆中茴拉西坦的浓度，色谱柱为ODS C18（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水-冰乙酸（45：55：0．075），检测波长为250nm，内标为对羟基苯甲酸甲酯。结果：茴拉西坦血药浓度在0．40～12．0μg／ml范围内线性关系良好（r=0．9998）；回收率〉80％，日内和日间RSD...
目的：建立同时检测人尿液中10种常见安眠药物的方法。方法：采用乙醚提取，气-质联用（GC—MS）法检测。系统地对体系pH值、提取时间等样品预处理条件以及色谱柱等GC—MS分析条件进行考察优化。运用选择离子模式（SIM）进行检测，每种成分选择2～3个特征离子。所选离子分别为：巴比妥m／z 156、141（定量离子）、185，苯巴比妥m／z 204（定量离...
目的：研究齐拉西酮片在健康人体内的药动学。方法：20名健康志愿者单剂量口服齐拉西酮片40mg，分别于服药前及服药后0、0．5、1、2、3、4、5、6、8、12、16、24、36、48h时采集肘静脉血，用高效液相色谱法测定受试者血浆中齐拉西酮浓度，药动学参数用DAS2．0软件统计处理。结果：齐拉西酮片药-时曲线经拟合呈-房室模型；主要药动学参数Cmax为（...
目的：探讨应用利奈唑胺患者的血药浓度和肾功能对该药所致血小板减少的影响。方法：采用前瞻观察性研究，调查2012年8月-2013年8月某院应用利奈唑胺治疗的73例感染住院患者给药后第3、7、12天利奈唑胺的血药浓度。结果：发生利奈唑胺相关血小板减少者21例（28．8％）；3例次（2．1％）血药浓度〈2gg／ml；第3、7、12天血小板减少组的血药浓度均...
目的：建立异基因造血干细胞移植患者术后服用环孢素A（CsA）的群体药动学（PPK）模型，为临床个体化用药提供参考。方法：回顾性收集119例异基因造血干细胞移植术患者484份常规监测的CsA血药浓度数据。用非线性混合效应模型（NONMEM）法建立PPK模型，并考察性别、年龄、体质量（WT）、术后时间（POD）、肝肾功能和联合用药等固定效应对药动学参...
目的：观察双歧三联活菌对戒烟后腹泻的改善效应及安全性。方法：130例戒烟后腹泻患者按用药情况分为黄连素对照组（n=30，黄连素片0．9g、tid）、双歧三联活菌组（n=50，双歧三联活菌胶囊420mg、tid）、黄连素双歧三联活菌联合组（n=50，同时服用黄连素片0．9g、tid及双歧三联活菌胶囊420mg、tid）。动态观察脱水、腹泻症状改善情况，并评估双...
目的：了解临床引发双硫仑样反应的药物种类及其特点。方法：对中国知网2011年1月-2013年1月收录的医药学期刊中有关药物致双硫仑样反应的病例进行分析统计，包括药物品种、临床表现、使用含醇制品的种类、剂量及时间。结果：引发双硫仑样反应药物有22种，其中主要为头孢菌素类药物，占到91．17％；主要临床表现为颜面潮红、心悸、胸闷；服药前...
目的：为溃疡性结肠炎（UC）的药物治疗提供参考。方法：查阅国内外文献，对UC的药物治疗研究进展作一综述。结果与结论：UC是直肠和结肠的一种慢性非特异性炎症，病因尚不清楚。其药物治疗主要以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂为主，近年来中药和生物方法在UC治疗中也取得一定进展。根据患者病情合理选择治疗方案，中西医结合、多途径...
目的：探讨品管圈活动对妇科护士及患者防范下肢深静脉血栓形成的认知和行为的影响。方法：妇科品管圈小组开展了主题确定、现状调查、目标设定、原因分析、计划制订、对策实施、效果评价等系列活动，并在活动前后对妇科40名护士和患者进行问卷调查和行为测试，统计其合格率。结果：护士对下肢深静脉血栓形成认知、行为的合格率由改善前的67．00...
目的：进一步监督和规范院内各级医师的用药行为，为促进临床合理用药提供借鉴。方法：对某院施行临床合理用药专家质询制度前后的药事状况进行比较和分析。结果与结论：临床合理用药专家质询作为一种干预临床用药行为的行政手段，对规范非特异性药品和抗茵药物的应用、促进临床合理用药、降低医院药占比具有较好的作用，同时也是让临床药师快速...
目的：探讨对于2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法：临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护，包括消渴丸禁与磺脲类药物合用降糖、盐酸二甲双胍缓释片联用吡格列酮降糖、前列地尔甲钴胺与依帕司他联合使用、非诺贝特联合降糖药控制血糖血脂、患者用药教育，并建立...
根据2013年10月23日出版的世界卫生组织《2013年全球结核病报告》，结核病治疗已经挽救了2200多万人的生命。该报告还表明，结核病患者数在2012年降到860万人，全球结核病死亡数也降至130万。
目的：针对多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护过程，探讨临床药师在肿瘤患者药物治疗中的作用。方法：收集2011年7月-2013年3月临床药师监护下的26例复发转移乳腺癌患者，该26例患者均接受多西他赛联合卡培他滨方案化疗（第1天，多西他赛75mg／m^2，静脉滴注＋第1～14天，卡培他滨950mg／m^2，bid，口服。21d为1个周...
目的：评价药师参与2型糖尿病管理对于临床指标的影响，包括糖化血红蛋白（HbA1c）和血压。方法：在Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Medline、CNKI、VIP和CBM数据库中检索药师干预2型糖尿病效果的随机对照试验（RCT），根据Cochrane系统评价的原理和方法，使用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT研究。药师...
世界卫生组织（WHO）和菲律宾卫生部发起了一场大规模接种疫苗运动，以防在台风“海燕”（当地称为“约兰达”）灾民中暴发麻疹和脊髓灰质炎疫情。
目的：探讨临床药师参与复发转移乳腺癌患者临床药物治疗的方法和切入点。方法：临床药师通过对化疗方案的评估，分析化疗过：程中可能出现的不良反应，将紫杉醇致骨髓抑制和神经毒性等预防、卡培他滨致手足综合征预防、紫杉醇及卡培他滨致呕吐和腹泻等不良反应预防、曲妥珠单抗过敏及心脏毒性预防、戈舍瑞林致皮肤潮红及关节痛等预防、唑来膦酸...
目的：为贝伐珠单抗引起高血压患者的药学治疗提供参考。方法：临床药师参与临床查房，结合患者病史，分析认为患者出现的高血压为药源性高血压。考虑患者使用的贝伐珠单抗为低剂量水平，且患者使用贝伐珠单抗后曾出现高血压危象，建议不予以调整剂量而直接暂停使用该药，并继续替莫唑胺与索拉菲尼的治疗；另考虑该患者为合并尿蛋白的高血压，故...
目的：通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践，以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法：对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务，主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异，并分析差异存在的原因。结果：共获取39位患者的用药信息，33％（n=13）的患者药师问诊...
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