摘要：目的：探讨多系统萎缩（MSA）的临床表现与MRI特征及其临床亚型诊断的价值。方法：回顾性总结30例MSA患者的临床及MRI资料。结果：橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA），以小脑体征为主要表现；MRI检查为脑桥和小脑部萎缩，第四脑室扩大；T2w1出现脑桥小脑时称性高信号及脑桥十字征。纹状体黑质变性（SND）．以锥体外系症状明显，MRI改变多位于基底核团．呈现壳核萎缩．T2w1显示壳核外侧缘缝隙样高信号。Shy-Drager综合征（SDS），以自主神经症状明显，出现早而且重；MRI未见特异性改变。结论：MSA诊断主要依据临床症状及神经系统异常体征和MRI特征，临床亚型诊断使MSA诊断细化，体现了系统病征特点，具有应用价值。

关键词：多系统萎缩 诊断 mri 

单位：大连大学附属新华医院神经内科 辽宁大连116021 大连医科大学附属第一医院神经内科 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科