血管内超声显像（intravascular ultrasound，IVUS）是利用安装在心导管尖端的微形超声探头由血管内探查管腔大小和管壁结构的介入性超声诊断技术。目前IVUS技术有相控阵扫描和机械扫描两种方式，这种新兴诊疗技术在冠心病临床诊断和介入治疗中的重要性正在日益显现出来。本文力求对该技术进行系统介绍，内容涉及IVUS发展历程、应用现状和发展前...
冠心病心绞痛是心血管系统常见病，不稳定型心绞痛是临床变化快的一种急性冠脉综合征，易导致心肌梗塞和猝死。因此，治疗不稳定型心绞痛对延缓冠心病进程及降低病死率具有极其重要的意义。我院采用低分子肝素钙、辛伐他汀取得了较好疗效。现报告如下。
目的：观察静脉注射倍他乐克治疗急性心肌梗死（AMI）早期的临床疗效。方法：87例AMI患者随机分为对照组40例、治疗组47例；对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物；治疗组在常规治疗的基础上，静脉注射倍他乐克5mg（1mg／min），共3次，每次间隔5rain，静脉注射完成后，根据病情口服倍他乐克25～50mg，q12h。观察...
目的：探讨多系统萎缩（MSA）的临床表现与MRI特征及其临床亚型诊断的价值。方法：回顾性总结30例MSA患者的临床及MRI资料。结果：橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA），以小脑体征为主要表现；MRI检查为脑桥和小脑部萎缩，第四脑室扩大；T2w1出现脑桥小脑时称性高信号及脑桥十字征。纹状体黑质变性（SND）．以锥体外系症状明显，MRI改变多位于基底核团．...
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷。临床症状缺乏特异性，极易被误诊。我院胸外科1977～2006年，共收治5例，经手术治疗，均获满意效果。1临床资料本组男3例，女2例。年龄10～28岁，平均19．8岁。病程7～10年。均以“反复发烧、咳嗽、咳脓性痰”为主诉收入院。听诊均有患侧呼吸音粗，3例可闻及湿性罗音...
目的：探讨晚发性脊髓型多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析5例晚发性脊髓型MS的临床表现、磁共振、脑脊液学、诱发电位等变化。结果：晚发性脊髓型MS的起病为亚急性或慢性，病程呈缓解一进展为主的过程。脊髓MRI为髓内多发散在的斑块状信号，位于髓内后外侧，总面积约占脊髓横截面的1／2。病变长度多在4～6个椎体。复发时病变局限于...
1病例报告 患者男，68岁，2006年7月5日17时30分入院，因饮酒后突发腹部剧痛，以脐周为甚，辗转不安，呕吐二次．为胃内容物。于18时30分晕厥，四肢厥冷，但神志清楚。23时30分来急诊科抢救。体温：36C．血压：10／6kPa，血象：白细胞22．1×10^9／L、中性0．85，血钾2．7mmol／L、心电图STV1～V3水平型抬高．疑急性心梗急救处理后入内科。入院后...
目的：探讨高频电波刀宫颈电圈环切术（I，EEP）对宫颈病变诊治的指征、疗效与复发因素。方法：采用阴道镜辅助下的宫颈环型电切术，对188例宫颈疾病患者进行诊治，并进行12～18个月的随访。结果：慢性宫颈炎97例，治愈率100％；CIN91例，治愈87例，复发4例，总治愈率97．87％；复发率2．13％。手术并发症主要为出血，出血率42．02％（79／188）...
我室于2007年4月对1例发热患者做血培养，结果显示为白色念珠菌和聚团肠杆菌混合感染。现报告如下。1病例报告患者男，80岁。因膀胱癌盆腔、肺转移入院。放射治疗2个星期后，于活动、排便后出现寒战、高热，体温最高时达40．2℃。经环丙沙星、莲必治抗感染治疗仍间断出现寒战、高热情况，口唇可见疱疹。查体：右肺底呼吸音减弱，心率快116次／分...
目的：探讨人工关节置换术后静脉血栓栓塞症（VTE）的防治办法和效果。方法：对2003年1月至2006年12月136例接受人工关节置换的患者进行回顾性研究，分析其中12例发生VTE患者的原因及防治办法。结果：12例VTE患者中11例为DVT，1例为PTE，11例DVT患者得到早期治疗，症状缓解．1例PTE患者猝死。结论：经基本、机械及药物综合防治措施，人工关节置...
乳腺增生病是一种与内分泌功能失调有关的良性乳腺疾病，属中医“乳癖”范畴。其主要表现为乳房疼痛和乳房肿块。乳房疼痛常在月经前加重或随情绪波动而变化，常常涉及到胸胁部和肩背部。笔者根据中医学理论和临床经验研制了消癖汤，2002-2006年应用于临床，取得了满意的疗效，现报告如下。
目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用FOLFOX4方案：L-OHP85mg／m2静脉点滴2h，亚叶酸钙200mg／m2静脉点滴2h，d1d2，5-FU400mg／m。立即静脉推注，d1d2，5-FU600mg／m2持续静脉点滴22h，d1d2，每两周为1周期，4周期后采用RECIST标准评价疗效。结果：总有效率47．6％，初治有效率：58．8％，复治有效率：40．0％，初...
我科于2007年1月收治1例以无诱因意识丧失为主要表现的癫痫患儿，报告如下。1病例报告 患儿，女，13岁。因间断意识丧失1个月于2007年1月15日入院。患儿1个月前突然出现意识丧失，呼叫不应，病初每7～8天发作1次，每次意识丧失持续1分钟左右自行缓解，恢复正常，近3天来发作频繁，每天发作7～8次，每次持续15分钟，发作时无面色苍白、四肢强直、...
目的：探讨小肝癌在螺旋CT三期（肝动脉期、门静脉期和延迟期）增强扫描的表现及病理组织学特征，提高诊断及鉴别诊断水平。方法：经手术病理证实的小肝癌12例，术前均进行螺旋CT三期扫描，其中男11例，女1例。观察病灶在不同时期的表现特征。结果：共发现14个癌结节，动脉期、门脉期和延迟期的捡出率分别为86％、66％、71％。动脉期的敏感性高...
总义齿经过多年使用后，由于牙槽骨吸收等原因，使基托与黏膜组织不密合，导致固位不良，严重者影响发音及咀嚼功能，2002-2006年，作者采用热处理方法重衬总义齿55例，随访半年均取得满意效果，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料我科就诊因牙槽骨吸收造成固位不良患者55例，男34例，女21例，年龄62～75岁，平均68．3岁。选用材料与常规义齿制...
目的：通过对110例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿CT表现分析，探讨HIE的发生、发展及CT对该病的诊断价值。方法：选择有围产期窒息史，经临床诊断为HIE的足月新生儿110例，进行CT扫描，按影像分级标准分轻、中、重三度。结果：110例HIE患儿中，轻度58例（53％），中度38例（34％）．重度14例（13％）与临床分级基本一致。结论：CT对HIE的分级...
近年来由于各种污染及各种药物的不当使用，致使肾脏损伤的患者逐年增多。尿中微量蛋白测定为临床早期诊断亚临床的肾脏损害及损害的性质、部位提供了客观的依据。为了使此检测项目在临床更广泛的使用，更受到临床的重视，也为了使来我院就医的患者对此检测项目在肾脏疾病的早发现早治疗中的重要性的认同，我们对1267例来我院就医的患者的尿微量...
目的：比较阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应。方法：72例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD3）的首发精神分裂症病人被随机分为两组，阿立哌唑组和利培酮组。于治疗前和治疗2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏成人记忆量表（WMS）评定临床疗效，治疗时...
1病例报告 患儿，女，2岁，因误吸入异物20min，于2006年10月25日入院，当日上午10时左右吃冬枣时，误将一小块冬枣吸入气管，当时出现剧烈呛咳，面部紫绀，约2～3 in后，症状好转，急来我院。查体：T36．2℃，神清，口唇无紫绀，无三凹症。肺部听诊：左肺呼吸音弱。胸透：纵隔摆动，左肺气肿。给以水合氯醛灌肠后，不用熟睡状态下行64排螺旋CT...
目的：为了了解东北某工业城市大气总悬浮颗粒物质（TSP）和多环芳烃类化合物的污染现状和分布特点。方法：分别在工业区、居民区、郊区及交通干道，用大气采样器采集大气颗粒物样品。每月连续5天24小时采样，共2年。用高压液相色谱仪检测样品中8种多环芳香烃类化合物（PAHs）浓度。结果：交通干道的TSP浓度高于其他各区，而多环芳香烃化合物的...
脐带异常一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估及对分娩的潜在风险．是目前产科急待解决的难点之一。脐带病变的发生迅速，瞬息之间，胎儿已处于十分危急的状态；虽然变化常在第一、二产程之中，但也可发生在晚期妊娠未临产时，本文将就目前常见几种脐带异常紧急处理进行讨论。
1981年，DeBold发现心房钠尿肽（atrial natriuretic pepetide，ANP）后，Maekawa等于1988年首先从猪脑中分离出了钠尿肽家族的第二个成员，称为B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP），它主要分布于中枢神经系统和血管内皮组织。1998年Richards首先报道了用BNP分解后的前体（proBNP）作为标志物，早期诊断和评价心力衰竭（HF）。2000年...
冠状动脉介入技术可以治疗冠心病，但由于术后再狭窄影响其临床应用。现将我院CCU病房对210例患者行冠脉造影及介入治疗的临床疗效总结如下。1资料与方法 1．1临床资料1998年10月～2000年3月共210例冠心病患者行冠脉造影检查。男162例，女48例，年龄20～80岁，平均（60．2±18．5）岁，临床诊断心肌梗死82例、心绞痛80例、可疑冠心病48例。合并高...
室性心律失常见于充血性心力衰竭（CHF）患者，在左心功能不全者更为严重，约40％猝死，原因可能是室性心律失常。近年来，美托洛尔和苯那普利已作为CHF治疗的基础药物，但对室性心律失常的影响如何还不清楚。本研究选择56例伴有室性心律失常的冠心病CHF患者，分别观察了美托洛尔和苯那普利对室性心律失常发生率及心功能的影响。
本文通过观察辛伐他丁治疗不稳定性心绞痛（UPA）患者前后血清CRP及血脂水平的变化，以了解他汀类药物对斑块稳定性及免疫炎症抑制的影响，并探讨他汀类药物的调脂外作用机制。
慢性充血性心力衰竭是心内科最常见的住院原因之一，随着人们生活水平的提高，社会老龄化加速，该病的发病率越来越高．而且其5年存活率与恶性肿瘤相仿。在临床工作中，发现很多心衰患者合并有肾功能障碍，本文探讨慢性心力衰竭与肾功能障碍关系与临床处置。
急性心肌梗死首发症状不典型或无症状时常常被人们误诊或漏诊。非ST段抬高心肌梗死心电图更易被人们漏诊及误诊。现将我院2005～2006年间60例非ST段抬高型急性心肌梗死首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。1 临床资料本组共60例，男性20例、女性40例。年龄65～80岁，平均65岁。经心电图，血清心肌酶学及结合临床表现确诊。诊断符合第6版内科学...
本文选取我院2006年1月至2007年6月应用胺碘酮治疗房颤的78例患者进行分析，报告如下。1临床资料 1．1一般资料选择各种心脏病引起的快速房颤以及单纯性房颤，不包括病窦综合征，共78例，其中，男52例，女26例，年龄42～76岁。病程0～3年，左房内径26～51mm。阵发性房颤16例，每月发作2～5次，每次持续1h以上。持续房颤62例，房颤持续1个月～1年...
本文对1997年1月～2007年1月期间，我院肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者74例；应用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗，与单用奥曲肽或奥美唑治疗进行比较。1资料与方法1．1临床资料74例病例均根据病史、临床表现、体征及生化检查，腹部彩超及CT确诊为肝硬化，全部病例出血后3天内均做胃镜检查确定为静脉曲张破裂出血。随机分为三组，A组24例，...
我院消化内科门诊在2003年8月～2004年7月，对88例功能性消化不良（FD）患者中44例使用抗抑郁药氟西汀治疗，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料全部病例均来自本院消化内科门诊，均符合FD诊断标准：（1）年龄18～75岁；（2）持续或反复发作上腹痛、腹胀，反酸、嗳气，胃灼热、恶心、呕吐等症状超过2年，每年发病持续时间4周以...
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