摘要：目的 探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法 自1991年1月起山东省肿瘤医院开始进行放疗前新辅助化疗的临床前瞻性研究，选择1991年1月～2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共1609例，放疗前给予2个疗程联合化疗（A组）；另选择1989年1月-1990年12月接受单纯放疗的375例宫颈癌患者作对照（B组）。比较两组患者的近期控制情况、长期生存率及并发症的发生情况。结果 A组化疗2个疗程后总有效率为74．5％（1199／1609），局部完全缓解率为1．6％（25／1609）。A组的3、5、10年生存率分别为90．3％（1017／1126）、75．3％（652／866）、59．0％（200／339），其中临床分期Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期者（P〈0．05）；而两者的3、10年生存率相近（P〉0．05）。B组的3、5、10年生存率分别为81．1％（304／375）、59．2％（222／375）、40．3％（151／375），其中Ⅱ期患者的5、10年生存率均显著高于Ⅲ期者（P〈0．05）。A、B两组间5、10年生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组宫颈腺癌患者的3、5、10年生存率均显著高于B组（P〈0．05），且A组Ⅲ期患者的3、5年复发率及转移率明显低于B组（P〈0．05）；A组化疗屙的毒副反应主要为轻、中度消化道反应和骨髓抑制，经处理后均能恢复，其近期、远期放疗并发症发生率和B组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的，能明显提高患者的近期疗效和长期生存率，特别是对于宫颈腺癌及临床晚期患者效果尤为显著。

关键词：宫颈肿瘤 化学疗法 辅助 放射疗法 预后 

单位：山东省肿瘤医院妇瘤科; 济南250117