摘要：目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤患者的死亡原因及相关因素。方法自1985年1月至2004年1月，北京协和医院共收治妊娠滋养细胞肿瘤患者1130例，其中死亡患者64例，本研究对这些患者的死亡原因及相关因素进行回顾性分析。结果64例死亡患者中，初治失败死亡58例，缓解后复发死亡6例；初治失败死亡患者的主要死亡原因为多器官功能衰竭、颅内出血或合并脑疝形成、化疗副反应；缓解后复发死亡患者的死亡原因为复发后病情进展。对初治失败患者的死亡原因进行单因素和多因素分析发现，初治失败患者的死亡与末次妊娠终止至化疗开始的时间（OR=2．857，P〈0．01）、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平（P〈0．05）、临床病理类型（OR=3．635，P〈0．05）、临床分期（P〈0．05）以及器官转移数目（OR=2．201，P〈0．01）、耐药（OR=0．181，P〈0．01）有关。结论妊娠滋养细胞肿瘤治疗前应对患者进行正确评估，重视与死亡相关的各种高危因素，以进一步改善患者预后。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤 死亡原因 预后 

单位：中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科; 100730