摘要：目的探讨孕妇血浆中可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）水平变化对子痫前期发病的早期预测价值。方法采用前瞻性研究方法，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对146例妊娠20-26周最初血压正常孕妇的血浆中sFlt-1水平进行测定，并随访观察孕妇血压变化和妊娠结局。结果（1）146例孕妇中，发展为子痫前期患者12例（子痫前期组），余134例孕妇妊娠结局正常（正常妊娠组）。（2）子痫前期组孕妇血浆sFlt-1水平为（4135±699）ng／L，正常妊娠组为（1490±1033）ng／L，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。子痫前期组患者临床诊断前10周即出现sFlt-1水平升高。（3）sFlt-1水平预测子痫前期，受试者工作曲线的曲线下面积为0．981。以sFlt-1≥3344ng/L为切点，预测子痫前期的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、96％、67％、100％。结论子痫前期患者血浆sFlt-1水平升高的变化早于临床诊断子痫前期10周以上，因此，血浆sFlt-1水平变化可作为子痫前期发病的早期预测指标。

关键词：血管内皮生长因子受体1 先兆子痫 妊娠结局 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科; 武汉430022