摘要：目的探讨骨骼肌组织中胰岛素受体底物1（IRS-1）表达及其酪氨酸磷酸化与妊娠期糖尿病发生胰岛素抵抗的关系。方法采用蛋白印迹法（western blot）及免疫沉淀法检测22例妊娠期糖尿病患者（妊娠期糖尿病组）、22例正常妊娠妇女（正常妊娠组）及13例正常非孕妇女（正常非孕组）骨骼肌组织中IRS-1蛋白表达水平及其酪氨酸磷酸化程度；采用放射免疫法及葡萄糖氧化酶法检测各组妇女空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）水平，并采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）妊娠期糖尿病组FPG、FINS、HOMA—IR分别为（5．6±0．8）mmol／L、（15．4±5．1）mU／L、1．2±0．5，正常妊娠组分别为（4．4±0．5）mmol／L、（10．6±3．1）mU／L、0．8±0．3，两组间各指标分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；正常非孕组FINS、HOMA—IR分别为（7．6±2．3）mU／L、0．5±0．3，分别与正常妊娠组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）妊娠期糖尿病组IRS．1蛋白表达水平为0．64±0．11，明显低于正常妊娠组的0．81±0．13，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；正常非孕组IRS-1蛋白表达水平为0．83±0．12，与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）妊娠期糖尿病组基础及胰岛素刺激后的IRS-1酪氨酸磷酸化程度分别为0．35±0．12及0．48±0．14，均低于正常妊娠组的0．38±0．13及0．66±0．12，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；正常妊娠组胰岛素刺激后的IRS．1酪氨酸磷酸化程度明显低于正常非孕组的0．85±0．09（P〈0．01）。（4）妊娠期糖尿病组IRS-1蛋白表达水平和胰岛素刺激后的酪氨酸磷酸化程度与HOMA-IR呈明显负相关（r=-0．613，-0．632；P〈0．01）；正常妊娠组胰岛素刺激后酪氨酸磷酸化程度与HOMA—IR呈

关键词：糖尿病 妊娠 胰岛素抗药性 酪氨酸 磷蛋白类 

单位：青岛大学医学院附属医院产科; 266003