摘要：目的初步探讨多基因蛋白联合检测判断卵巢上皮性癌（卵巢癌）预后的价值。方法选择广西医科大学附属肿瘤医院1991--2001年间确诊为卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期的患者共80例，患者均接受理想的肿瘤细胞减灭术和以铂类为主的化疗，其中预后好组（指存活期≥2年）46例，预后差组（指存活期〈2年）34例。采用组织芯片与免疫组化法对两组患者癌组织进行多个基因蛋白（共17个，即ToPo—Ⅱ、Ki-67、MGMT、PCNA、p27、p53、p16、P—gP、LRP、GST-π、bcl-2、C—myc、Fas、bax、MSH2、MRP、BCRP蛋白）表达的检测，并分析其与卵巢癌患者预后的关系；对两组中表达有差异的6个蛋白（即P—gP、BCRP、MGMT、MSH2、p27和p16蛋白）进行多基因蛋白联合检测，并对据此判断的卵巢癌患者预后的价值进行分析。结果（1）预后差组P—gP、BCRP、MSH2蛋白阳性表达率（分别为62％、50％和50％）明显高于预后好组（分别为33％、28％和28％，P〈0．05）；而预后好组MGMT、p27、p16蛋白阳性表达率（分别为43％、54％和43％）明显高于预后差组（分别为18％、29％和24％，P〈0．05）。（2）Cox模型分析显示，MRP、C—myc、LRP、p16、p27、MGMT、ToP0-Ⅱ、P—gP、GST-π蛋白表达与卵巢癌患者的预后有关（P〈0．01）。其中，MRP、C—myc、LRP、ToPo—Ⅱ、P—gP、GST-π蛋白阳性表达者预后差，而MGMT、p27、p16蛋白阳性表达者预后好。（3）多基因蛋白联合检测结果显示，P—gP＋MGMT蛋白联合检测呈阳性表达者与预后密切相关（P〈0．01），两者联合检测对卵巢癌患者预后总的预测准确率达70％。结论P—gP、MGMT、p27、p16蛋白可作为预测卵巢癌患者预后的标志物，而多基因蛋白联合检测则能更好地预测卵巢癌患者的预后。

关键词：卵巢肿瘤 原癌基因蛋白质类 肿瘤抑制蛋白质类 肿瘤标记 生物学 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科; 南宁530021; 广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部; 南宁530021; 广西医科大学第一附属医院病理科; 南宁530021; 广西医科大学附属肿瘤医院病理科