摘要：目的探讨宫颈原发性透明细胞癌的临床诊治特点及预后相关因素。方法收集中山大学附属第二医院2003年1月至2006年12月收治的5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床病理及随访资料，进行回顾性分析。结果5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床分期：1例Ⅰ b1期，2例Ⅰb2期，1例Ⅱ a期，1例Ⅳ a期；平均年龄40．2岁（32～50岁）；首发症状主要表现为不规则阴道流血，占3／5；大部分肿瘤为内生型，占4／5。宫颈细胞学检查的阳性率为2／4，宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测的阴性率为4／4。血清CA，。水平于术前及复发时升高，范围为62．5～592．1kU／L，术后恢复至正常水平。5例患者中3例肿瘤浸润至宫颈深1／2肌层，2例浸润至颈体交界处。5例患者均行手术治疗，4例行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术，术后辅以氟尿嘧啶（5-Fu）＋卡铂静脉化疗4个疗程，其中1例Ⅱa期患者另辅以腔内放疗，此4例患者随访期内（10～44个月）均无复发转移；1例Ⅳa期患者首次手术方式为子宫＋直肠前肿物切除术，术后3个月盆腔复发，后行二次手术，术后辅以盆腔外照射＋腔内放疗，并予紫杉醇＋卡铂静脉化疗8个疗程，随访26个月无再次复发转移。结论宫颈原发性透明细胞癌发病可能与HPV感染无关，肿瘤以内生型为主，倾向于向宫颈深部浸润及向宫体扩散，手术联合铂类与5-Fu或紫杉醇化疗的综合治疗方案有较理想的近期疗效，血清CA125水平有助于预后监测。

关键词：宫颈肿瘤 腺癌 透明细胞 预后 

单位：中山大学附属第二医院妇产科 广州510120