摘要：目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）69例，高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）16例，不详者12例。患者中位年龄44．0岁，中位随访时间62个月（5～277个月）；主要症状为阴道不规则流血（占43％）和经量增多、经期延长（占36％）。结果患者总的2年、5年累积生存率分别为93％和84％，LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。97例ESS患者中共有34例（37％）患者出现复发转移，中位复发转移时间为27个月（3—150个月）。其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25％和73％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．007）；初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89％和24％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）；术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35％和37％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81％和43％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．011）。结论HGESS的预后明显不如LGESS，初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者，术后放疗可提高ESS患者的局部控制率。

关键词：子宫内膜肿瘤 肉瘤 子宫内膜间质 肿瘤复发 局部 

单位：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科 北京100021