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妊娠期尿崩症七例临床特点分析

吴丽群 熊春秋 吴敏 董若琳 陈云琴 高洁 陈藕景 黄引平 中华妇产科 2008年第04期

摘要:目的探讨妊娠期尿崩症的临床特征、治疗方法和预后。方法对温州医学院附属第一医院、温州市中西医结合医院和浙江省台州医院1993年6月至2006年6月间收治的7例妊娠期尿崩症患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例妊娠期尿崩症患者均有烦渴、多尿、多饮症状,24h尿量平均在11—13L之间,均为低比重尿,平均尿比重为1.003±0.003,24h饮水量平均在10—12L之间。7例患者中有3例口服醋酸去氨加压素、3例口服氢氯噻嗪、1例口服螺内酯治疗,分别于产后7d至3个月烦渴、多尿、多饮症状消失,24h尿量降至1000—2000ml之间,尿比重在1.015~1.025间,血钠水平为135~147mmol/L,平均病程52d。7例患者共分娩8例新生儿,均存活,其中2例转新生儿科治疗(转科原因为1例因子痫而早产;另1例为双胎之一发生双肾积水),早产儿于新生儿科住院3周后出院,肾积水新生儿产后2周双肾积水消失,全部新生儿随访至分娩后42d未发现明显异常。结论妊娠期尿崩症是一种罕见的妊娠合并内分泌疾病,以烦渴、多饮、多尿、低比重尿、电解质紊乱为主要临床表现,多为一过性症状。醋酸去氨加压素是首选治疗妊娠期尿崩症药物,次选为氢氯噻嗪。如能早期诊断及正确处理,则母婴预后良好。

关键词:妊娠并发症尿崩症妊娠结局

单位:温州医学院附属第一医院妇产科 325000 浙江省温州市中西医结合医院妇产科 浙江省台州医院妇产科

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