摘要：目的探讨妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12（ADAM12）-S水平变化与妊娠结局的关系。方法选择2007年7月至2008年1月就诊于北京协和医院的511例早孕期（6～13周）孕妇，应用时间分辨荧光免疫分析法检测其血清中ADAM12-S水平，并分析ADAM12-S水平变化与妊娠结局的关系。结果（1）511例孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清中ADAM12-S水平的中位数分别为14．63、35．08、88．90、186．51、370．62、537．71、632．55及769．42μg／L。呈现出血清ADAM12．S水平随孕周增加而逐渐上升的趋势，且呈线性相关（r=0．992，P〈0．01）。（2）511例孕妇中正常单胎孕妇427例，各种不良妊娠结局84例。胚胎停止发育（胎停育）27例，发生率为5．3％（27／511），异位妊娠5例，胎停育及异位妊娠孕妇血清中ADAM12-S水平的中位数倍数（MOM）值明显低于正常单胎孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。前置胎盘孕妇ADAM12-S水平的MOM值则高于正常单胎孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。473例新生儿出生体重均与孕妇ADAM12-S水平无明显相关性（r=-0．15，P〈0．05）。（3）82例因高龄、中孕期血清学及超声筛查高危孕妇进行了羊水细胞、绒毛细胞或脐血细胞染色体核型分析，发现染色体异常者4例，其中21三体综合征2例，特纳综合征2例；因胎停育行绒毛细胞染色体分析15例，发现9例染色体异常（60％，其中1例为21三体综合征）。13例非整倍体染色体异常孕妇的ADAM12-S水平的MOM值为0．34，明显低于正常单胎孕妇的1．01，差异有统计学意义（P〈0．05）；10例常染色体异常孕妇的平均MOM值为0．29，明显低于正常单胎孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早孕期孕妇血清中ADAM12-S水平随孕周增加而上升，可用于非整倍体常染色体异常的筛查，同时还可预测胎停育、异位妊娠等早期妊

关键词：妊娠初期 膜蛋白质类 adam蛋白质类 妊娠结局 

单位：中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730