摘要：目的比较宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级不同手术治疗方法的疗效及并发症发生情况。方法对2002年1月至2007年6月江西省妇幼保健院以阴道镜下宫颈活检＋手术后大体标本病理检查确诊的1256例CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法的不同分为：环形电极切除术（LEEP）74例、冷刀锥切术（CKC）869例、广泛性宫颈切除术49例和筋膜外子宫切除术264例，比较4种手术方法的手术失败率及并发症发生率。结果LEEP、CKC、广泛性宫颈切除术和筋膜外子宫切除术的手术失败率分别为4．1％（3／74）、0．2％（2／869）、0和0．4％（1／264）；LEEP的手术失败率明显高于CKC（P=0．004）及筋膜外子宫切除术（P=0．034）；CKC与筋膜外子宫切除术的手术失败率比较，差异无统计学意义（P=0．549）。LEEP、CKC、广泛性宫颈切除术及筋膜外子宫切除术的手术并发症发生率分别为8．1％（6／74）、6．2％（54／869）、6．1％（3／49）和2．3％（6／264），4种手术方法比较，差异无统计学意义（P=0.067）。结论LEEP、CKC、广泛性宫颈切除术及筋膜外子宫切除术均是治疗CINⅢ的安全有效术式，在临床上可根据不同的情况进行个体化选择。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变 妇科外科手术 治疗结果 

单位：江西省妇幼保健院肿瘤科 南昌330006