摘要：目的探讨不同分娩方式对孕产妇发生尿失禁的影响和阴道分娩后发生产后压力性尿失禁（SUI）的相关因素。方法选择2008年1-12月在首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查并于分娩后6～8周复查的孕产妇788例。根据分娩方式不同分为剖宫产组212例、阴道顺产组534例、产钳助产组42例，将阴道顺产组和产钳助产组孕产妇合计后统计尿失禁发生情况。采用问卷调查方式了解各组孕产妇分娩方式及其与分娩有关的产科因素对产后SUI发生的影响。并使用盆底肌电图检测各组孕产妇盆底肌强度，了解产后SUI发生与盆底肌肉强度的关系。结果（1）尿失禁发生率：孕期尿失禁总的发生率为15．4％（121／788），其中阴道顺产组为15．9％（85／534），产钳助产组为11．9％（5／42），剖宫产组为14．6％（31／212），3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。产后6～8周SUI总的发生率为17．1％（135／788），其中阴道顺产组为19．1％（102／534），产钳助产组为26．2％（11／42），剖宫产组为10．4％（22／212）。阴道顺产组产后SUI发生率明显低于产钳助产组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；剖宫产组产后SUI发生率明显低于阴道顺产组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）不同产科因素对产后SUI的影响：阴道顺产组和产钳助产组孕产妇共发生尿失禁113例，未发生尿失禁463例，将尿失禁发生与否两类孕产妇的一般情况和产科因素进行单因素分析和logistic多元回归分析，了解其对产后SUI的影响。结果显示，分娩方式、新生儿出生体质量、孕期发生尿失禁是产后SUI的主要影响因素。剖宫产术可使产后SUI发病率降低（P〈0．01），新生儿出生体质量增加、孕期发生尿失禁可使产后SUI的发生风险加大。对阴道分娩组和产钳助产组孕产妇分析发现，�

关键词：产褥期疾病 尿失禁 压力性 接生 产科 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026