摘要：目的观察抽芯近端包埋法和银夹法输卵管绝育术的临床效果，评价术者接受培训与否对两种女性绝育方法的手术过程和临床效果的影响。方法对2006年12月30日至2008年12月31日在18个协作中心自愿要求进行绝育手术的妇女2198例，随机按两种方法分别实施抽芯近端包埋法（1116例）和银夹法（1082例）绝育术；18个协作中心中的9个中心，对术者进行手术技能等多方面的培训，另外9个中心的术者未培训；记录手术情况。对所有观察对象于术后3、6、12个月进行随访。结果两种绝育方法均无术时并发症；银夹法的手术时间[术者培训为（12．4±6．4）min，术者未培训为（14．4±8．1）min]均优于包埋法[术者培训的手术时间为（16．2±4．9）min，术者未培训为（19．0±8．6）min]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两种方法术者培训的手术时间均少于术者未培训，差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术成功情况：银夹法22例失败，占2．03％（22／1082），包埋法2例失败，占0．18％（2／1116）。总终止率：包埋法术者培训为2．2／100妇女年、术者未培训为2．5／100妇女年，银夹法术者培训为3．9／100妇女年、术者未培训为4．8／100妇女年，两种方法间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两种方法的观察对象间可接受性、副反应分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；对术者进行培训，对观察对象的可接受性有影响，均高于术者未培训（P〈0．05）。结论两种绝育方法本身的临床效果无显著差异；对术者进行培训，可使银夹法的手术时间、可接受性明显改善。

关键词：绝育 输卵管 治疗结果 多中心研究 

单位：北京协和医学院研究生院 100073 国家人口计生委科学技术研究所 上海市计划生育科学研究所 吉林省人口生命科学技术研究院