摘要：以阶段性改变模式为指导，通过门诊随访督促、鼓励患者改变饮食、运动、行为。与患者讨论，制定目标、实施，然后门诊随访评价：如目标实现则制定新目标；如目标未实现则修改目标，再实施、再评价。与患者保持长期联系，促使其形成并坚持良好的糖尿病自我管理行为。结果坚持门诊随访者行为改变达成率100％。故认为阶段性改变模式对护士帮助糖尿病患者行为改变有实用指导意义，长期随访是行为改变和坚持的关键。

关键词：糖尿病 行为矫正 病人教育 

单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 杭州市310016