摘要：根据89例食管异物损伤病变程度进行分级（4级）和护理.Ⅰ级18例：异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理.Ⅱ级43例：异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养.Ⅲ级18例：并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护＂警示性出血＂.Ⅳ级10例：感染性食管-主动脉瘘（入院前已形成）,按垂危重症及体外循环护理.由于强化分级及护理,本组无一例发生院内病变增级现象.

关键词：食管 异物 病变分级 护理 

单位：武汉大学人民医院胸心外科; 武汉市430060