目的 本研究旨在探索反思性学习能否改善本科实习护生的临床沟通能力.方法 应用便利取样方法,选取2002级5年制本科实习护生60名作为研究对象,再按随机原则分成试验组和对照组各30名.对照组采用常规带教方法实习,试验组采用常规实习和反思性学习.观察6个月后,用《护生临床沟通能力测评量表》测量两组护生的临床沟通能力.结果 两组护生在确认病人...
目的 结合皮肤压迫、缓解的组织变化,探讨安全、有效的防治压疮的护理方法.方法 将大鼠随机分成对照组、压迫组、压迫缓解组,持续压迫2h及缓解后观察不同时间皮肤组织的病理生理变化.结果 受压皮肤的组织形态出现病理变化,如：表皮变薄、胶原纤维变性、肌纤维水肿等,压迫缓解2～4 h内受压皮肤变化不明显;压迫缓解各组中,血浆内皮素-1（ET-1）、...
根据89例食管异物损伤病变程度进行分级（4级）和护理.Ⅰ级18例：异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理.Ⅱ级43例：异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养.Ⅲ级18例：并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护＂警示性出血＂.Ⅳ级10例：感染性食管-主动...
总结20例室缺合并肺高压术后患者应用一氧化碳（NO）的护理经验.规范NO吸入的各项操作和监护指标：应用NO呼吸机前加强检查,正确连接和冲洗管道,使用过程中加强病情监护,密切观察患者生命体征的变化,持续监测NO及二氧化氮（NO2）浓度,注意观察NO毒性和不良反应,预防并发症的发生.20例患者肺动脉高压改善,病情稳定,顺利脱离呼吸机.
总结45例食管癌患者经左胸行食管癌切除、术后早期空肠内管饲的护理经验.45例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,于术后第1天开始从空肠内管饲流质食物,持续时间5～7 d.45例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院10～12 d,痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短5～10 d,人均住院费用节约8000～10000元.
目的 探讨甲状腺癌术后并发淋巴漏的观察和有效的护理措施.方法 对15例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者进行回顾性分析.结果 通过对15例患者严密观察,早期发现淋巴漏,并配合恒定的负压吸引,控制饮食,补充营养（包括白蛋白制剂）,碘仿纱条填塞等有效的医疗护理措施.15例患者均顺利愈合,无感染发生.结论 有针对性的护理有助于甲状腺癌术后并发淋巴漏患...
目的 探讨颈内动脉外伤性假性动脉瘤血管内介入治疗的护理.方法 回顾性分析18例颈内动脉外伤性假性动脉瘤患者术前、术后的临床资料.结果 术前1例因鼻腔大出血致循环衰竭死亡,术后出现穿刺处渗血1例,脑血管痉挛3例,神经功能障碍1例,经发现后及时予以处理;本组除4例出院后失访外,其余病例均分别在出院后3个月、1年、2年进行复查和回访,恢复良好....
目的 探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识.方法 对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析.结果 763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%（24/763）.溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素.结论 肾...
目的 创建手术后无痛护理病房,提升护士疼痛管理理念,使患者术后能得到优质的无痛服务.方法 在入住无痛护理病房的128例患者入院时及术后第3天,调查他们关于手术镇痛的认知和无痛需求.同时转变病房护士和患者的关于疼痛及镇痛药的某些不正确观念,提高护士疼痛护理技能,在医师共同参与下,制定无痛护理工作原则和流程,建立疼痛评价体系,对无痛护理...
目的 探讨血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的围手术期护理.方法 对4例血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的病例进行回顾性总结,分析颌骨重建围手术期的一般护理、术中种植体植入的护理配合、术后骨肌瓣的观察及术后并发症的预防及处理.结果 4例患者颌骨重建术后移植骨肌瓣成活,未出现呼吸道梗阻、感染、出血、压疮等并发...
报告了1例巨大听神经瘤切除术后合并多种严重并发症的护理对策.针对术后并发脑水肿、局部脑出血、呼吸窘迫综合征、中枢性高热等多种严重并发症,实施了积极有效的护理措施,同时做好患者及家属的心理支持,促进了各种并发症的痊愈.
采用球囊导管阻断肿瘤近端大动脉后行肿瘤切除,可以减少出血量.手术室护士在手术时需密切配合,正确护理,防止手术过程中球囊导管发生移位、破裂,保证手术顺利进行.
总结了1例心脏移植术患者后发生鼠伤寒沙门氏菌感染的护理.通过粪培养确诊,给予相应防止感染的护理措施和敏感抗生素治疗,感染及时得到控制,患者康复出院.
报告了2例脊椎手术后出现脊髓缺血再灌注性损伤患者的观察与护理.术后及时观察脊髓功能,对患者做好细致的心理护理,配合医生及时实施大剂量甲泼尼龙冲击疗法.冲击治疗期间,密切观察甲泼尼龙治疗效果,预防并发症,同时做好高压氧治疗的护理,适时合理地指导功能锻炼.2例患者的感觉、活动恢复良好,康复出院.
探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的护理体会,认为术前做好患者准备及心理护理,术中密切观察病情及指导患者配合,术后加强扩张引流管的护理,及时发现引流管脱出、胆道感染等并发症,予以对症处理,对于取石的顺利成功起着重要的作用.
目的 探讨呼吸机依赖患者的有效排痰方法.方法 对69例无自主呼吸、需持续机械正压通气的低氧血症患者,按肺泡灌洗方法的不同分为两组.观察组49例,应用2.5%碳酸氢钠（NaHCO3）注射液,采用人工的方法进行支气管肺泡灌洗.对照组20例,采用常规的纤维支气管镜（纤支镜）进行支气管肺泡灌洗.观察两组灌洗前后各项生化指标的变化.结果 两组灌洗前后各项...
目的 探讨无创机械通气时管路漏气量对患者通气的影响及护理对策.方法 在呼吸机管路上串联1～3个平台型呼气阀,对漏气量进行定量控制,以呼吸力学监测装置连续监测管路内的流速、压力、容量变化.结果 随着漏气量逐渐增加,受试者吸气流速曲线相应延长,吸-呼气时间比出现异常（＞1∶2）,产生切换延迟.漏气级别越大,出现人-机不协调现象越多.结论 切...
报告了32例经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸患者的护理.介入治疗后密切观察有无肝性脑病症状,做好饮食护理,观察有无疼痛,认真做好胆汁引流管的护理及皮肤护理,监测肝功能及胆红素等生化指标,观察有无出血、急性胰腺炎、胆道感染、引流管周围渗漏腹水等并发症的发生,并做好出院指导.本组术后3例因肝功能较差,...
探讨瘢痕性类天疱疮的临床特点、诊治及护理.1例老年瘢痕性类天疱疮患者主要表现为口腔黏膜与外阴黏膜糜烂、睑球粘连,皮肤未见异常.治疗上应用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗,护理上给予心理护理、口腔护理、眼部护理、外阴护理、用药护理与饮食护理等,该患者病情得到控制,无复发.认为瘢痕性类天疱疮应该早诊治,及早用药控制瘢痕形成,提供全方位护...
报告了1例系统性红斑狼疮合并舞蹈症患儿的护理.患儿在采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮过程中,1年来反复出现面部红斑伴发热,首次出现舞蹈症表现及口腔溃疡、真菌感染,全身多部位皮肤癣样改变,患儿极度恐惧、抑郁.入院后给予加强心理支持,积极主动与患儿及家属沟通,改进口腔护理方法,做好皮肤护理,密切观察使用抗精神病药物后的反...
采用16层螺旋CT对69例疑诊冠心痛患者进行冠状动脉CT血管造影检查,回顾分析心率变化与检查成功率的关系,探讨冠状动脉多层螺旋CT检查中护理配合的方法及其对检查成功率的影响.
对150例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查患者的相关资料进行回顾性分析,减少影响图像质量的干扰因素,提高检查与诊断的成功率.138例图像质量为Ⅰ级,5例图像质量为Ⅱ级,7例图像质量为Ⅲ级.150例造影剂灌注均一次成功,无外渗,无严重过敏反应.细致、科学有效地做好护理工作是协助医师顺利完成64排螺旋CT冠状动脉造影的重要保障.
临床上病人机械通气间歇,通常使用双层湿纱布覆盖于气管套管外口,这种方法纱布不易固定,病人呛咳时易将纱布喷出,导致气道直接对外开放.鉴于此,我们使用了一种临时封管法,2006年8～12月使用18例,效果满意,现介绍如下.
目的 探讨情景导入应用于准父母分娩期教育的效果.方法 随机选择接受过常规产前教育的初产准父母118例为对照组,将参加过本院情景导入模式教育的94例准父母作为实验组.比较两组在分娩过程中的焦虑状态、应对能力、医患间协作关系及社会因素剖宫产率.结果 两组分娩过程中的焦虑状态、产妇在分娩中的应对能力、医患间协作关系及社会因素剖宫产率比...
目的 探索分娩助产的最佳护理管理模式.方法 分娩室建立产妇分娩风险评分制度,所有产妇按自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三类六级进行分类护理.以可能自然分娩类产妇为重点护理对象,集中护理骨干进行重点护理,对Ⅳ级产妇实施剖宫产术准备条件下试产.自然分娩类产妇常规全程陪产护理,剖宫产类产妇直接安排手术处理.结果 分类护理组难产率48.61%,...
回顾15例噬血细胞综合征患儿的临床资料,对其临床特点、实验室检查及治疗过程进行分析,提出急性期主要以预防感染、出血及对症支持护理为主;稳定期做好相关化疗药物的护理;出院时给予详细的健康教育指导等有针对性的护理措施.15例病例中3例痊愈,5例好转,4例放弃治疗,3例死亡.
总结急诊科在应对突发性广州管圆线虫病过程中的护理管理经验,认为完善的工作制度,科学的组织管理,对医护人员的严格培训,重视各种因素对病人造成的心理影响,适时的心理干预,通过传媒的力量缓解医院的压力,维持正常的医疗秩序,是医院成功应对此次疫情的主要对策.
介绍了国际国内对护理差错的定义,以及差错管理新思路的理论基础,即对待错误原因及管理方式的系统观.介绍了一些先进国家在护理差错管理方面的实践和效果.分析了我国差错事故管理现状及存在的问题,提出了改进差错事故管理的设想和对策.
遮盖疗法是弱视治疗的传统方法,也是必不可少的.但是由于患儿一只眼睛被遮挡,影响美观,一些自尊心极强的患儿会产生抵触情绪,不能顺利完成治疗.一次,一名6岁的女孩,因视力差在外院配镜治疗1年效果不佳,来我院就诊,双眼均为弱视,需要交替遮盖双眼,配合弱视治疗仪和精细作业进行治疗.
风险管理是一门研究风险的发生规律和风险控制技术的新兴科学.医疗卫生服务行业因其服务对象的特殊性决定了医疗机构将面临着更大的市场责任和运营风险[1].
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