摘要：目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气期间有效预防痰痂形成的方法。方法将96例接受机械通气的ARDS患者按单双数分为两组,单数48例为试验组,采用恒速小量持续气道湿化及密闭式吸痰方法;双数48例为对照组,采用传统间断气道湿化及开放式吸痰方法。观察两组痰液黏稠度、痰痂形成、经皮氧饱和度（SpO2）及吸痰时呛咳的情况。结果插管24h时,两组Ⅰ~Ⅲ度痰液黏稠度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,痰痂形成比较差异有统计学意义（P〈0.01）;72h及120h时,两组Ⅰ~Ⅲ度痰液黏稠度和痰痂形成比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。吸痰后不同时间两组患者的SpO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组湿化及吸痰中患者的反应症状比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统间断气道湿化及开放式吸痰方法相比,采用恒速小量持续气道湿化和密闭式吸痰方法能使患者氧饱和度下降幅度小,呛咳反应轻,有效预防痰痂形成。

关键词：呼吸窘迫综合征 成人 通气 机械 吸痰 

单位：重庆市第三军医大学新桥医院呼吸科; 400037