摘要：总结了延续护理小组的管理经验，包括延续护理小组的人员设置、各级人员的工作职责及工作内容，以及质量控制等。在患者的治疗依从性、参与网络QQ群的积极性、生存质量、对疾病知识的掌握度及对护士满意度等方面均取得了一定成效。

关键词：随访研究 出院后医疗 护理 小组 组织和管理 

单位：南昌大学第二附属医院肾脏内科; 南昌市330006