摘要：机械通气(MV)治疗呼吸衰竭(简称呼衰)的疗效业已肯定,但要在呼吸机与呼吸系统处在密闭情况下,才能建立气道口与肺泡间压力差,保证MV良好的同步性和有效的通气.50年前的橡胶气囊口鼻(面)罩难以做到密闭,只能短暂应用,只好采用气管切开和气管插管,将气管套管和气管导管的气囊充气至不漏气,方能进行有效机械通气.近10年来,国内、外采用组织相容性好的硅胶和塑料面膜面罩[鼻或口鼻(面)罩],吸气时面罩内压力升高,增加面膜与鼻唇两侧皮肤软性吻合;或有采用可变形半固体面罩,随患者面形具有良好的软性吻合.现国产ZS-MZ-A(B)型塑料硅胶面膜面罩,使用三点固定的系带头帽,有利于压力分布均匀,在30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)压力下不漏气,有良好的密闭性和舒适度,能较长的持续使用.该口鼻(面)罩设有胃和小肠管孔,插入胃管和小肠管后,既能鼻饲营养、给药,还能排气减压,以避免胃内容物误吸性肺炎发生.

关键词：面罩机械通气氧疗 救治 呼吸衰竭 临床应用 

单位：复旦大学附属中山医院肺科、复旦大学呼吸病研究所; 200032上海