摘要：目的 探讨全氟化碳（PFC）雾化吸入对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）猪气体交换、呼吸力学和血流动力学的影响。方法16只通过气管内吸入十六烷磺基丁二酸钠（DTG）制作的ARDS模型猪随机分为PFC治疗组和对照组。PFC治疗组在常规机械通气基础上，连接雾化器，以纯氧（氧流速3L／min）作为驱动气流推动雾化PFC治疗2h（7～8ml·kg^-1·h^-1）；对照组在常规机械通气基础上，连接雾化器单独给予纯氧治疗2h（氧流速3L／min），在治疗期间每间隔15min测定动脉血气、血压、心率及平台压、顺应性、呼出潮气量和内源性呼气末正压（PEEPi），观察两组动物气体交换、呼吸力学和血流动力学参数的变化。结果DTG气管内吸入1h后，PFC治疗组动脉血氧分压（PaO2）从（377±55）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（56±13）mmHg[吸入气氧浓度（FiO2）100％]，对照组PaO2从（383±53）mmHg下降至（49±12）mmHg（FiO2100％）；PFC治疗组顺应性从（3．7±1．0）ml／cmH2O下降至（1．5±0．4）ml／cmH2O，对照组顺应性从（3．8±0．7）ml／cmH2O下降至（1．4±0．4）ml／cmH2O。PFC治疗2h后PFC治疗组PaO2上升至（189±133）mmHg，顺应性改善至（4．1±1．4）ml／cmH2O，呼出潮气量增加至（74．5±16．9）ml；对照组PaO2上升至（83±51）mmHg，顺应性改善至（2．8±1．8）ml／cmH2O，呼出潮气量增加至（50．1±4．1）ml；两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组动物pH值、心率、血压、平台压、PEEPi和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PFC雾化吸入能明显改善ARDS家猪的氧合，提高损伤肺的顺应性，增加呼出潮气量。

关键词：全氟化碳 呼吸窘迫综合征 急性 氧合 肺顺应性 

单位：武警总医院呼吸科; 北京100039; 解放军总医院呼吸科