摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者微觉醒与夜间心率变异（HRV）的关系。方法本研究对象为27例经整夜多导睡眠图（PSG）诊断为中重度OSAHS的患者。所有患者每人选择1h连续非快速动眼睡眠（NREM）的PSG记录，将1h内每个呼吸紊乱相关微觉醒开始前108的平均心率（HR）和微觉醒开始后108的最高HR进行比较，同时计算1h内呼吸紊乱相关微觉醒指数（B-AH）和脉率升高指数（PRRI）并作相关分析。此外对18例中重度OSAHS患者选择NREM睡眠时10个不伴微觉醒的事件和10个伴有微觉醒的事件[按最低动脉血氧饱和度（minSaO，）进行匹配]，比较两组事件终止前后心率变化（AHR）。结果微觉醒开始后108的最高HR[（81．6±9．4）次／min]显著高于微觉醒开始前108的平均HR[（69．6±7．3）次／min，t=-14．87、P〈0．01]，且B-ArI与PRRI呈显著正相关（r=0．97，P〈0．01），伴有微觉醒的呼吸事件终止前后ΔHR[（11．1±2．8）次／min]显著高于不伴微觉醒的呼吸事件[（7．0±2．4）次／min，t=4．702、P〈0．01]。结论B-ArI与夜间HRV相关，提示微觉醒可影响心血管调节功能，频繁的微觉醒是导致OSAHS患者心血管后果的重要原因之一。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 微觉醒 心率变异 

单位：天津医科大学总医院呼吸科; 300052