摘要：目的 建立犬肺血栓栓塞症（PTE）模型；观察栓塞后不同时间犬动脉血气、血液动力学、影像学及血栓病理的变化情况。方法健康成年杂种犬16只，其中栓塞左下肺动脉的15只按随机数字表法随机分为3组，每组5只：假手术组；1周组：5段血栓柱栓塞，观察1周；2周组：5段血栓柱栓塞，观察2周。另外1只将血栓柱栓塞至右下肺动脉以证实选择性栓塞的可行性，观察2周。观察指标为动脉血气、血液动力学参数及局部肺动脉造影影像学变化。实验犬经血栓栓塞制模后肌注氨甲环酸，1、2周后解剖观察栓塞情况；应用磷钨酸苏木精染色（PTAH）观察血栓的病理变化。结果犬肺血栓栓塞前，氧合指数（PaO2／FiO2）为（508±58）mmHg（1mmHg=0．133kPa），栓塞1h后为（395±100）mmHg；栓塞前平均肺动脉压（MPAP）为（15±3）mmHg，栓塞1h后为（21±4）mmHg；肺血管阻力（PVa）栓塞前为（178±114）mmHg·s／L，栓塞1h后为（404±260）mmHg·s／L。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验犬肺动脉栓塞后局部肺动脉造影可见截断征；1周时见栓塞近端肺动脉明显增粗，管壁僵硬样改变等。栓塞1、2周时解剖发现实验犬肺动脉内血栓表面不平滑；PTAH染色见血栓表面机化，2周组见血栓内多处再通，肺动脉壁增生组织包绕、分割血栓。结论将血栓柱栓塞犬肺叶动脉，并用氨甲环酸抑制纤溶，可建立模拟慢性PTE部分病理改变的动物模型；栓塞不同时间，肺动脉造影表现不同；时间越长，血栓机化越明显。

关键词：肺栓塞 病理过程 血气分析 血液动力学 血管造影术 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所; 100020; 现在福建医科大学附属第一医院呼吸科