摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴激素水平的变化及相互调节。方法对OSAHS患者（OSAHS组）和单纯肥胖者（对照组）进行多导睡眠监测，应用酶联免疫吸附测定（EMSA）和放射免疫法测定睡前和睡后血浆促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质素（ACTH）、皮质醇、促生长素释放激素（GHRH）和生长激素（GH），分析其间的变化关系。结果与对照组比较，OSAHS组患者CRH、皮质醇明显升高[对照组睡前、睡后CRH分别为（0．67±0．42）、（2．27±1．10）mmol/L，OSAHS组分别为（1．66±0．34）、（4．96±0．98）mmol/L；对照组睡前、睡后皮质醇分别为（68．94±20．13）、（146．05±30．48）μg／L，OSAHS组分别为（152．93±136．15）、（445．53±123．09）μg/L；P均〈0．01]；GHRH降低[对照组睡前、睡后GHRH分别为（1．99±0．34）、（1．58±0．15）mmol/L，OSAHS组分别为（1．42±0．07）、（1．01±0．05）mmol/L；P均〈0．05]，而GH未表现明显差异（P〉0．05）；睡眠前后CRH、GHRH变化值之比（ACRH／AGHRH，285．02±143．32）也显著高于对照组（71．15±15．37，P〈0．01）；ACRH／AGHRH与平均觉醒时间呈正相关（r=0．882），与平均血氧饱和度呈负相关（r=-0．696），平均血氧饱和度与平均觉醒时间呈负相关（r=-0．729）。结论OSAHS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素轴水平异常，反馈调节紊乱，并与睡眠觉醒和夜间低氧有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 生长激素 

单位：中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所; 沈阳110001; 现在中国医科大学附属第二医院呼吸科