摘要：目的 评价头孢他啶及头孢吡肟对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗效果.方法 选取产ESBL肺炎克雷伯菌3种菌株,建立3组大鼠肺炎模型（kpn1、kpn2、kpn3组）.3种菌体外试验对头孢噻肟耐药,对哌拉西林/他唑巴坦敏感,对头孢他啶、头孢吡肟为：1组均敏感;2组头孢他啶敏感,头孢吡肟耐药;3组头孢吡肟敏感,头孢他啶耐药.每组分5个治疗亚组（头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、生理盐水对照亚组）,治疗96 h后进行评价.结果 kpn1组：哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟亚组生存率（75.0%、76.9%、80.0%）明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组（36.0%、32.0%）,前3组肺组织匀浆活菌计数[（10.8±2.8）、（11.1±3.2）、（11.0±3.7）lg CFU/g]明显低于头孢噻肟、生理盐水对照亚组[（15.7±5.6）、（16.0±5.5）lg CFU/g].kpn2组：哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶亚组生存率（79.2%、73.1%）明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组（42.3%、33.3%）,前2组肺组织匀浆活菌计数[（10.7±2.3）、（11.0±2.7）lg CFU/g]明显低于头孢噻肟、生理盐水对照亚组[（15.5±5.4）、（15.8±4.6）lg CFU/g].kpn3组：哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟亚组生存率（80.8%、75.0%）明显高于头孢噻肟、生理盐水对照亚组（37.5%、34.6%）.结论 体外敏感的头孢他啶、头孢吡肟治疗产ESBL肺炎克雷伯菌大鼠肺炎,可提高生存率,降低肺组织lg CFU/g,与哌拉西林/他唑巴坦作用相当.

关键词：头孢他啶 头孢吡肟 肺炎克雷伯菌 

单位：解放军总医院呼吸科; 北京100853