摘要：目的 探讨膈神经传导时间（PNCT）和膈肌复合肌肉动作电位（CMAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者严重程度的评估和疗效判定的意义.方法 2005年1至7月选择健康对照组16例、单纯性鼾症组8例、OSAHS轻中度组14例和重度组18例,使用多导食道电极结合单侧膈神经磁刺激测定PNCT及膈肌CMAP幅值.5例OSAHS重度患者通过有效经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗2个月后复查上述指标.结果 OSAHS重度组左、右侧PCNT分别为（8.9±1.2）、（7.9±1.5）ms,较健康对照组的（6.5±0.7）、（6.0±0.5）ms、单纯性鼾症组的（6.5±1.2）、（6.0±0.8）ms及OSAHS轻中度组的（7.3±1.0）、（6.3±0.7）ms均显著延长;双侧CMAP幅值OSAHS轻中度组分别为（1.4±0.4）、（1.4±0.3）mV,OSAHS重度组分别为（0.9±0.4）、（1.1±0.6）mV,较健康对照组的（2.3±0.9）、（2.1±0.9）mV和单纯性鼾症组的（1.9±0.5）、（2.1±0.7）mV均明显降低,OSAHS重度组双侧CMAP较轻中度组显著降低.所有受试者双侧PNCT和CMAP与低氧指数、睡眠呼吸暂停低通气指数均有显著相关性.有效nCPAP治疗2个月后,双侧PNCT较治疗前均显著缩短,左侧分别为（8.6±0.6）ms、（7.4±0.5）ms,右侧分别为（7.8±0.6）ms、（6.5±0.5）ms.结论 由多导食管电极和单侧膈神经刺激检测的PNCT和CMAP可能对评价OSAHS患者的严重程度和疗效判定有一定价值.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 神经传导 动作电位 呼吸 人工 

单位：广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所; 510120; 郑州大学医学院第一附属医院急救中心