中华医学会呼吸病学分会新修订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》正式颁布，这是中华医学会呼吸病学分会感染学组在近年完成的两项较大样本社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）病原谱及其耐药性调查的基础上，对1999年指南草案的第1次重要修订，实现了我们对新指南的期待。在这期间国际上有不少新制定的CAP指南或修订版（包...
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，...
2001年欧洲呼吸学会（ERS）制定并颁布了《成人下呼吸道感染（LRTI）诊治指南》。近年来，随着对LRTI研究的深入及诊断治疗方法的进展，同时相应的病原谱及微生物特性也有很大变化。为了适应新的形势，ERS和欧洲临床微生物和感染疾病学会（ESCMID）组织专家对1996至2002年发表的相关文献进行复习、评估，在此基础上重新制定了新的《成人下呼吸道...
目的 了解隐原性机化性肺炎（COP）治疗后CT影像学的变化.方法 回顾分析我院2001至2005年有临床表现、实验室检查、经病理活检证实、影像学表现支持的COP患者21例,男2例,女19例,平均年龄39～74岁.追踪检查85次,平均4次,最多8次;最短复查间隔时间为5 d,最长2.5个月;随访最短时间为3个月,最长43个月.结果 CT表现为多发性斑片状、含气实变影,主要分...
目的 分析肺泡癌的临床诊断及胸部CT的影像学特征,提高肺泡癌的诊断水平.方法 对1993至2003年间我院收治的1 050例新发肺癌病例中经病理证实的50例肺泡癌的临床资料及1998至2005年中31例患者的高分辨率CT影像进行分析.结果 50例肺泡癌患者中,女30例,男20例,平均年龄为（58.4±10.7）岁.最常见的首发症状为咳嗽（20/50）.24例因肺部阴影而就诊的患...
目的 探讨内科胸腔镜对顽固性肝性胸腔积液的检查及应用价值.方法 对26例顽固性肝性胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,观察胸膜腔的形态变化,并在胸腔镜直视下对其中24例患者胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉3～5 g,行胸膜腔闭锁治疗,观察其治疗效果及不良反应.结果 26例患者中19例胸壁静脉显露扩张,6例奇静脉明显充盈扩张,16例存在膈肌小泡.24例行胸...
目的 探讨慢性缺氧性肺动脉高压（HPH）形成过程中缺氧诱导因子1α亚基（HIF-1α）及脯氨酰羟化酶（PHD1、PHD2、PHD3）在肺内的动态表达及相互调控作用.方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为常氧对照组（C组）和缺氧3 d、7 d、14 d、21 d组（H3、H7、H14、H21组）,每组8只,常压缺氧复制慢性HPH大鼠模型.测各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、右心室肥大指...
目的 通过内毒素（脂多糖,LPS）导致的急性肺损伤（ALI）大鼠模型,探讨全氟化碳（perfluorocarbon,PFC,分子式为C8F18）腹腔预注射对内毒素导致ALI大鼠中性粒细胞（PMN）肺浸润的抑制作用.方法 健康雄性Wistar大白鼠108只,随机分为正常对照组、PFC对照组、LPS组和PFC＋LPS组,每组分别在2、4、6 h 3个时间点各观察9只大鼠.行支气管肺泡灌洗,对支...
目的 评价标准化屋尘螨疫苗治疗变应性支气管哮喘（简称哮喘）的临床疗效和安全性.方法 按照多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,2001年10月至2002年3月将来自广州医学院第一附属医院、沈阳军区总医院、苏州儿童医院的轻至中度变应性哮喘患者132例分为治疗组和对照组,每组66例.治疗组皮下注射标准化氢氧化铝吸附的缓释型屋尘螨疫苗,对照...
目的 探讨磷酸肌醇3激酶（PI3K）和信息转导转录激活子6（STAT6）对支气管哮喘（简称哮喘）患者T淋巴细胞增殖的意义.方法 收集2004年8月至2005年2月哮喘患者（哮喘组）和正常对照者（对照组）的外周血标本各15例,体外分离获得并培养两组外周血CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞,其中哮喘组CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞根据加入PI3K和STAT6的抑制剂LY294002...
目的 探讨肺移植治疗肺纤维化的手术适应证、围手术期的处理及疗效.方法 2002年9月至2005年12月无锡市胸科医院采用肺移植治疗肺纤维化10例,包括特发性肺间质纤维化9例、术前长期依赖呼吸机（150 d）的重症肺炎后肺纤维化1例.手术方式均为单肺移植,其中2例在体外循环下进行,有1例为左侧供肺植入右胸腔.结果 术后1例于137 d死于重症肺部感染合并...
萋尼抗酸染色检查是目前痰菌检查方法中最经济、快捷、有效的方法,被广泛应用于基层,为了解肺结核病患者留痰时间和痰性状对抗酸杆菌阳性率的影响,以及治疗前后痰性状的变化与疗效的关系,对1 512份初诊或转诊患者及810份初治涂阳肺结核患者的夜间痰和晨痰进行分析.
目的 了解上海市首次复治肺结核患者的耐药情况,为制定复治化疗方案提供科学依据.方法 回顾性分析2002年1月至2004年12月上海市疾病预防控制中心登记的痰结核杆菌培养阳性的上海市首次复治肺结核病例,全部培养阳性菌株进行菌种鉴定及5种抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠）的耐药性测试.结果 首次复治肺结核患者的总...
目的 探讨Surveyor酶法在结核分枝杆菌耐药基因突变中的应用.方法 采用Surveyor酶法检测结核分枝杆菌临床分离株60株,其中已经测序证实有embB基因突变的乙胺丁醇耐药株45株,无基因突变的敏感株15株.经聚合酶链反应扩增,杂交形成异源双链,Surveyor酶切,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳判断其有无突变存在.结果 15株敏感株均无embB基因突变,45株耐药株均存...
目的 探讨膈神经传导时间（PNCT）和膈肌复合肌肉动作电位（CMAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者严重程度的评估和疗效判定的意义.方法 2005年1至7月选择健康对照组16例、单纯性鼾症组8例、OSAHS轻中度组14例和重度组18例,使用多导食道电极结合单侧膈神经磁刺激测定PNCT及膈肌CMAP幅值.5例OSAHS重度患者通过有效经鼻持续气道正...
我们通过检测支气管哮喘（简称哮喘）豚鼠肺组织中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）[磷酸化细胞外激活蛋白激酶（p-ERK）、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）和磷酸化P38（p-P38）]和Nrf2的表达,探讨MAPK-Nrf2信号通路对γ谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）的可能调控作用及在哮喘发病中的作用.
应用呼气末正压（PEEP）是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略之一,它可以促进氧合,防止呼气末肺泡萎陷,抑制炎性介质释放.而国外研究表明,ARDS患者对同样水平的PEEP反应并不一致,可能与导致ARDS的病因不同有关.我们观察了不同水平PEEP通气对肺内、外源性ARDS患者的影响.
近年我们为部分慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气治疗,现报道如下.
研究结果表明吸烟能引起炎症细胞在肺内的聚集,释放蛋白酶增加,引起蛋白酶/抗蛋白酶失衡,我们在此基础上进一步探讨香烟提取物（CSE）对人内皮细胞释放基质金属蛋白酶9（MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）分泌的影响,探讨内皮细胞在吸烟相关性肺部疾病中的意义.
2005年12月《European Respiratory Journal》发表了欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲临床微生物和感染病协会（ESCMID）共同颁布的《成人下呼吸道感染诊治指南》（简称《指南》）。该《指南》包括3种最常见的社区成人下呼吸道感染（LRTI）的诊断和治疗新进展：社区获得性肺炎（CAP）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）以及支气管扩张急性...
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