摘要：目的评价血浆1，3-β-D葡聚糖检测对诊断侵袭性真菌感染（IFI）的临床价值。方法2005年1月至2006年2月确诊的IFI患者30例、细菌性肺炎患者20例、真菌口咽定植者20例和健康人15名，取血浆标本，用G试验方法检测各组血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度。结果IFI组患者血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度为（29．5±11．5）ng／L，与细菌性肺炎组[（13．1±5．2）ng／L]、真菌口咽定植组[（12．7±5．1）ng／L]和健康组[（11．7±3．5）ng／L]比较均有差异，后3组两两比较均无明显差异。侵袭性曲菌感染患者和侵袭性酵母菌感染患者血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度分别为（24．7±5．8）和（33．3±11．4）ng／L。另有1例新生隐球菌感染和1例组织胞浆菌感染患者血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度分别为13．6和25．7ng／L。用Fungitec-G试剂盒检测血浆1，3-β-D-葡聚糖浓度，以20ng／L为诊断阈值的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为84％、91％、84％和91％。结论IFI患者血浆1，3-β-D葡聚糖水平明显高于细菌性肺炎患者、真菌口咽定植者和健康者，提示血浆1，3-β-D-葡聚糖可作为诊断IFI的指标，但区分曲菌和酵母菌感染较困难。用Fungitec-G试剂盒检测血浆1，3-β-D葡聚糖，以20ng／L为诊断阈值对诊断IFI的敏感性、特异性较为理想。

关键词：葡聚糖类 诊断 侵袭性真菌感染 

单位：南京军区南京总医院呼吸科; 210002