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支气管结石症的临床识别及支气管镜下处理

董宇超 李强 白冲 冯加喜 徐浩 黄怡 韩一平 姚小鹏 王琴 中华结核和呼吸 2008年第01期

摘要:目的提高临床医师对支气管结石症的认识;评价可弯曲支气管镜在支气管结石症治疗中的价值。方法对第二军医大学附属长海医院及浙江省台州市医院2000年1月至2007年5月临床确诊支气管结石症的31例患者的临床资料、影像学特征、支气管镜下表现、疗效及并发症进行回顾性分析。结果31例患者中男19例,女12例,平均年龄(58.6±12.6)岁。临床漏诊26例(26/31),误诊19例(19/31);所有患者通过胸部CT联合支气管镜检查确诊。共诊断36枚支气管结石,其中腔内型26枚,透壁型9枚,管外型1枚。对其中26例的31枚结石进行了可弯曲支气管镜下取石治疗,成功取出25枚支气管结石,摘除腔内型结石23枚(23/25)。1例患者术后咯血300ml,其他患者未发生明显的并发症。结论支气管结石症易漏诊、误诊;胸部CT联合支气管镜检查是诊断支气管结石症的有效方法;可弯曲支气管镜下治疗支气管结石症安全有效,尤其适用于腔内型结石的治疗。

关键词:支气管镜支气管结石症临床识别治疗

单位:第二军医大学附属长海医院呼吸内科 上海200433 浙江省台州市医院呼吸内科

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