摘要：目的评价吸入沙丁胺醇的剂量及吸入后不同时间测定FEV1、不同的阳性判断标准对支气管舒张试验结果的影响。方法选择支气管哮喘（简称哮喘）患者30例，COPD患者29例，健康对照组30名，吸入200μg或400μg沙丁胺醇，吸入后分别于15、20、30min重复测定FEV1，计算舒张试验阳性率；次日吸入另一剂量的沙丁胺醇再进行支气管舒张试验。统计学处理用SPSS 10．0软件。不同剂量支气管舒张剂及不同时间后舒张试验阳性率比较采用卡方检验。结果以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准，哮喘组吸入200μg沙丁胺醇后15、20、30min时的舒张试验阳性者均为28例（28／30，93．3％），哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义（χ^2=0．00，P〉0．05）；吸入400μg沙丁胺醇后15、20、30min时的舒张试验阳性者分别为28例（28／30，93．3％）、29例（29／30，96．7％）、27例（27／30，90．0％），哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义（χ^2=1．07，P〉0．05）；比较吸入200μg与400μg沙丁胺醇后的舒张试验阳性者，在3个时点比较差异均无统计学意义（χ^2值均为0．00，P均〉0．05）。COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量和观察时间亦无关系。吸入200μg沙丁胺醇15min后重复测定FEV1（以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准），诊断哮喘的灵敏度可达93．3％，特异性可达98．3％。结论吸入200μg沙丁胺醇15min后重复测定FEV1，既可保证舒张试验的效能，又可减少药物用量及其不良反应，是一种理想的选择；以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准，诊断哮喘的效能优于其他舒张试验阳性标准。

关键词：哮喘 肺疾病 阻塞性 呼吸功能试验 沙丁胺醇 

单位：北京大学第三医院呼吸内科 100083