摘要：目的提高对肉毒素A注射导致严重呼吸功能衰竭的认识。方法报道1例因美容注射肉毒素A导致呼吸功能衰竭的病例，并对相关文献进行复习。结果患者女，24岁，因腿部美容于2007年6月15日接受双小腿背侧多点肌内注射A型肉毒素200U，2d后在相同部位再次注射A型肉毒素100U。患者首次注射后无不适。再次注射后当天出现复视、全身乏力，无气促，以后病情逐渐进展出现上睑下垂、复视、吞咽困难、抬头乏力、四肢软弱无力及气促等全身肌肉迟缓性瘫痪及严重呼吸功能衰竭。入院后患者接受呼吸机辅助通气，对症支持治疗并积极进行肌肉功能锻炼，经治疗后肌力稍有恢复，双上肢近端肌力为Ⅲ级、远端V^-级、双下肢近端肌力Ⅳ级，远端V^-级。咳嗽反射、吞咽反射恢复，最终成功脱离呼吸机并步行出院。结论即使注射常规剂量的肉毒素A也会增加患者全身肌肉软弱无力甚至呼吸功能衰竭的风险；临床应用肉毒素治疗应该严格掌握适应证。

关键词：肉毒毒素类 肉毒中毒 呼吸功能不全 

单位：广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120