摘要：肺气肿以终末细支气管远端气腔的不可逆性扩大并伴肺泡壁结构的破坏为特征。肺气肿患者呼吸力学受损严重，临床表现为进行性加重的呼吸困难和活动耐量减低。对于重度终末期肺气肿，内科治疗效果欠佳。而作为姑息性治疗，外科肺减容（lung volume reduction surgery，LVRS）对于适宜患者肺功能的改善作用已得到认同，但均质性肺气肿患者或肺功能损害最严重的患者（FEV1占预计值％≤20％，DLCO占预计值％≤20％）并不适宜LVRS。此外，LVRS还存在并发症多、病死率高、术后恢复时间长及经济耗费高等缺点。近年来开展的支气管镜肺减容（bronchoscopic lung volume reduction，BLVR）与LVRS原理相似，并以其微创性而呈现出良好的发展前景。然而，BLVR同样不适用于均质性肺气肿。

关键词：终末期肺气肿 经支气管镜 通气治疗 surgery 肺功能损害 

单位：温州医学院附属台州医院呼吸科 317000 温州医学院附属台州医院手术室 317000