摘要:患者,男,20岁,因“反复咳嗽、咯痰5年,加重5d”于2007年10月16日入院。患者5年来反复出现咳嗽、咯痰,量多,质稀,偶有痰中带血,时有鼻塞流涕,头晕头痛。副鼻窦炎病史7年。家族父母系3代均无内脏转位者,弟妹均有支气管扩张,但无内脏转位。查体:心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧0.5cm处。X线胸片示:右位心,支气管扩张。心电图示:窦性心律不齐并窦性心动过缓,右位心,左心室高电压。腹部B超示:左位肝,右位脾,肝胆脾未见明显异常。CT示:全内脏转位,左侧肺中叶支气管扩张并肺不张,考虑中叶综合征,左侧肺下叶及右侧肺慢性闭塞性支气管炎改变,合并轻度支气管扩张(图1)。纤维支气管镜检查示:支气管炎、左右肺脏转位支气管像。纤维支气管镜下活检病理诊断:小块支气管黏膜上皮及软骨,呈轻度慢性炎症,
关键词:kartagener综合征 纤维支气管镜检查 支气管扩张 全内脏转位 反复咳嗽
单位:广州中医药大学第一附属医院呼吸科 510405
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