摘要：患者男，40岁。因咳嗽、咳痰、胸闷3年，发热2周于2007年3月28日第2次入院。患者于3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色黏痰，偶咳黄痰，曾咯血1次（约15ml），伴胸闷不适，当地医院给予抗炎及对症治疗后，症状缓解，但停药后病情易反复。2006年1月因上述症状加重在当地县医院就诊，行胸部CT后拟诊“肺癌”且化疗2d。因不良反应较重，后又到省城某综合医院就诊，2006年1月25日胸部CT检查示右上支气管阻断，局部可见软组织影及周围小片状影；1月28日行气管镜活检（图1），病理报告为黏膜慢性炎症，毛刷查抗酸杆菌（＋），怀疑“结核”，转至山东省胸科医院结核内科，按继发性肺结核、支气管内膜结核及肺部感染给予抗炎治疗2周余，抗结核治疗近1年。

关键词：气管神经鞘瘤 阻塞性肺炎 支气管内膜结核 右上叶 继发性肺结核 

单位：山东省胸科医院结核内科 济南250013